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2025年足踝部受损护理试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.足踝部外侧最易损伤的韧带是（）

A.三角韧带

B.距腓前韧带

C.跟腓韧带

D.距腓后韧带

答案：B

解析：足踝部外侧韧带复合体包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，其中距腓前韧带因解剖位置表浅、足内翻时承受应力最大，为最易损伤的结构。

2.足踝部急性扭伤后48小时内，正确的冷疗方式是（）

A.冰袋直接接触皮肤，持续冷敷60分钟

B.冰袋包裹毛巾，每次15-20分钟，间隔1-2小时

C.冷水浸泡患肢，水温5-10℃，持续30分钟

D.冷冻凝胶贴剂直接贴敷，无需间隔

答案：B

解析：冷疗需避免冻伤，应使用毛巾包裹冰袋，每次15-20分钟，间隔1-2小时，以减少局部血流、减轻肿胀和疼痛。

3.踝关节骨折术后患者出现足背皮肤苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间＞3秒，首先考虑（）

A.伤口感染

B.深静脉血栓

C.骨筋膜室综合征

D.腓总神经损伤

答案：C

解析：骨筋膜室综合征典型表现为患肢肿胀、疼痛进行性加重，远端皮肤苍白、皮温低、感觉异常，毛细血管充盈时间延长，需立即处理。

4.踝泵运动的主要作用是（）

A.增强小腿三头肌力量

B.促进下肢静脉回流

C.改善踝关节背伸活动度

D.预防跟腱挛缩

答案：B

解析：踝泵运动通过踝关节的背伸和跖屈，利用肌肉泵作用促进下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓风险。

5.慢性踝关节不稳患者的核心护理目标是（）

A.消除局部肿胀

B.恢复本体感觉和平衡能力

C.减轻疼痛症状

D.增加踝关节活动范围

答案：B

解析：慢性不稳多因韧带松弛或本体感觉丧失导致反复扭伤，恢复平衡能力和本体感觉（如平衡垫训练、单腿站立）是核心目标。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.足踝部损伤急性期（伤后48小时内）的护理措施包括（）

A.患肢抬高20-30cm，高于心脏水平

B.早期进行主动关节活动度训练

C.使用弹性绷带加压包扎，从远端向近端缠绕

D.局部热敷促进血液循环

E.评估VAS疼痛评分及末梢血运

答案：ACE

解析：急性期需制动、冷敷、抬高患肢、加压包扎，避免热敷和主动活动以防加重出血；需动态评估疼痛和血运。

2.踝关节术后深静脉血栓的高危因素包括（）

A.年龄＞60岁

B.术后制动时间＞72小时

C.合并糖尿病

D.术中止血彻底，无输血

E.体重指数（BMI）＞30

答案：ABCE

解析：高龄、长期制动、糖尿病、肥胖（BMI＞30）均为DVT高危因素；术中出血或输血可能增加血液高凝状态，也是风险因素。

3.足踝部神经损伤的典型表现包括（）

A.足背感觉减退（腓总神经）

B.足底麻木（胫神经）

C.足下垂（腓总神经）

D.踇趾背伸无力（腓深神经）

E.跟腱反射消失（胫神经）

答案：ABCD

解析：腓总神经损伤表现为足背感觉减退、足下垂；胫神经损伤表现为足底麻木、跟腱反射减弱；腓深神经支配踇长伸肌，损伤后踇趾背伸无力。

4.足踝部骨折术后康复训练的分期及重点正确的是（）

A.术后0-2周：以踝泵、足趾活动为主，避免负重

B.术后3-6周：增加被动关节活动度训练，部分负重（30-50%体重）

C.术后7-12周：进行抗阻训练（如弹力带）和平衡训练

D.术后12周后：逐步恢复跑跳等功能性训练

E.所有阶段均需避免主动背伸，以防内固定移位

答案：ABCD

解析：康复需循序渐进，早期以促进循环和维持关节活动为主，中期增加活动度和部分负重，后期强化力量和功能，主动背伸在骨折稳定后可逐步进行。

5.足踝部损伤患者健康教育的内容包括（）

A.避免穿高跟鞋或不合脚的鞋子

B.运动前充分热身，加强小腿肌肉力量训练

C.出现肿胀时立即热敷并按摩

D.佩戴护踝或使用绷带固定，尤其在运动时

E.定期复查X线或MRI，评估愈合情况

答案：ABDE

解析：肿胀急性期需冷敷，热敷应在48小时后；健康教育需强调预防再次损伤的措施，如合适footwear、热身、护具使用及随访。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述足踝部损伤后“POLICE”原则的具体内容及应用时机。

答：“POLICE”原则是急性运动损伤的最新处理指南，具体包括：

-Protection（保护）：使用支具或绷带固定患肢，避免二次损伤（伤后立即开始）；