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2025病案编码员资格证试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列关于ICD10编码规则的描述，正确的是：

A.类目编码为3位数字，亚目编码为4位数字，其中第4位为字母

B.损伤中毒的外部原因编码需单独列出，不与损伤本身编码关联

C.当一个疾病有明确的病因时，应优先编码病因，再编码临床表现

D.肿瘤编码中，原位癌与浸润癌使用同一类目，通过亚目区分

答案：C

解析：ICD10中，类目为3位数字（如I10），亚目为3位数字加小数点后1位（如I10.9），第4位为数字（A错误）；损伤中毒的外部原因（V、W、X、Y类）需与损伤本身编码（S、T类）配套使用（B错误）；原位癌（D00D09）与浸润癌（C00C97）分属不同类目（D错误）；病因与临床表现并存时，应遵循“剑号星号”规则，优先编码剑号（病因）（C正确）。

2.患者因“2型糖尿病伴糖尿病肾病”入院，正确的编码组合是：

A.E11.9（2型糖尿病未特指）+N08.3（糖尿病肾病）

B.E11.21（2型糖尿病性肾病）

C.E11.3（2型糖尿病性眼并发症）+N08.3

D.E10.21（1型糖尿病性肾病）

答案：B

解析：ICD10中，糖尿病的并发症编码直接包含在糖尿病类目下，2型糖尿病伴肾病应使用E11.21（糖尿病性肾病），无需额外编码肾病（B正确）。

3.查找“急性链球菌性咽炎”的主导词时，正确的选择是：

A.咽炎

B.链球菌性

C.急性

D.感染

答案：A

解析：ICD10主导词查找应优先选择疾病的核心词（如“咽炎”），修饰词（如“急性”“链球菌性”）作为附加词在索引中进一步限定（A正确）。

4.患者诊断为“左肺上叶腺癌（T2N1M0，IIB期）”，其原发肿瘤编码应为：

A.C34.1（左肺上叶恶性肿瘤）

B.C34.9（肺恶性肿瘤，未特指部位）

C.D02.1（左肺上叶原位癌）

D.Z85.1（个人史：恶性肿瘤）

答案：A

解析：肺腺癌属于恶性上皮肿瘤，左肺上叶需明确部位编码（C34.1），T、N、M分期不影响主编码（A正确）。

5.下列手术操作中，需使用ICD9CM3编码的是：

A.冠状动脉支架置入术（介入）

B.糖尿病饮食指导

C.血常规检查

D.心理疏导

答案：A

解析：ICD9CM3用于手术和操作编码，冠状动脉支架置入术属于治疗性操作（A正确）；B、C、D为非手术性医疗行为，不使用ICD9CM3。

6.患者因“右侧股骨颈骨折（新鲜，闭合性）”入院，正确的编码是：

A.S72.00（股骨颈骨折，未特指）

B.S72.01（右侧股骨颈闭合性骨折）

C.S72.10（股骨转子间骨折）

D.S72.30（股骨干骨折）

答案：B

解析：股骨颈骨折的亚目区分左右（S72.01为右侧闭合性）、开放性（S72.02）等，需明确侧别和类型（B正确）。

7.关于“症状、体征和异常临床与实验室发现”（R类）编码的使用原则，错误的是：

A.当能明确诊断时，不应使用R类编码

B.发热（R50）可作为主编码，当病因未明时

C.血尿（R31）需与泌尿系统疾病编码同时使用

D.头晕（R42）仅用于无法确定具体病因的情况

答案：C

解析：R类编码为症状编码，当症状是某疾病的直接表现时，应优先编码疾病本身，无需叠加症状编码（C错误）。

8.患者诊断为“妊娠32周，重度子痫前期”，正确的编码是：

A.O14.2（重度子痫前期）

B.O14.9（子痫前期，未特指）

C.Z34.0（妊娠早期产检）

D.O15.9（妊娠高血压，未特指）

答案：A

解析：子痫前期按严重程度编码，重度对应O14.2（A正确）；Z34用于正常妊娠产检，不适用（C错误）。

9.查找“胆囊结石伴慢性胆囊炎”的编码时，正确的步骤是：

A.先查“胆囊炎”，再查“慢性”，最后关联“胆囊结石”

B.先查“结石”，主导词“结石”→“胆囊”，再查“胆囊炎”→“慢性”

C.直接编码为K80.1（胆囊结石伴有慢性胆囊炎）

D.编码为K80.0（胆囊结石不伴胆囊炎）+K81.1（慢性胆囊炎）

答案：C

解析：ICD10中，胆囊结石伴慢性胆囊炎属于合并编码K80.1（C正确），无需拆分。

10.下列关于“肿瘤形态学编码”的描述，正确的是：

A.M8000/0表示良性肿瘤

B.M8140/3表示原位癌

C.M8250/1表示交界性肿瘤

D.M8500/2表示恶性