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2025年护士资格考试《护理学理论与临床技能能力》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在评估患者疼痛时,首先应()
A.直接给予止痛药物
B.询问疼痛的性质、部位和持续时间
C.观察患者的表情和体态
D.让患者自行忍受疼痛
答案:B
解析:评估疼痛是缓解疼痛的第一步,护士应通过询问患者疼痛的性质、部位、持续时间、加重或缓解因素等,全面了解疼痛情况。观察患者表情和体态也是重要手段,但应建立在询问基础上。直接给药前必须充分评估,让患者自行忍受疼痛是不人道的,也是不专业的。
2.给患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走向的红肿,应首先()
A.继续输液,观察一段时间
B.更换输液部位
C.减慢输液速度
D.立即停止输液并通知医生
答案:D
解析:患者手臂出现沿静脉走向的红肿,是静脉炎的典型表现。静脉炎的发生说明静脉输液过程中可能存在感染或刺激,应立即停止输液,防止感染扩散。及时通知医生,以便进一步处理和查找原因。继续输液、更换部位或单纯减慢速度都无法解决根本问题,甚至可能加重损伤。
3.对意识模糊的患者进行护理时,错误的做法是()
A.安置患者卧床休息
B.保持环境安静,减少刺激
C.限制患者活动,防止跌倒
D.经常呼唤患者姓名,呼唤不应立即强行喂食
答案:D
解析:意识模糊的患者认知和反应能力下降,经常呼唤姓名如果患者无法应答,强行喂食可能导致呛咳、误吸等严重并发症。正确的做法是呼唤患者姓名的同时,轻拍其肩膀,并密切观察患者反应,如果呼唤不应,应首先评估患者是否需要紧急处理,而不是立即喂食。
4.护士在执行医嘱时,发现医嘱时间与患者实际情况明显不符,应首先()
A.按医嘱执行,并记录执行时间
B.询问医生是否笔误,确认无误后再执行
C.拒绝执行该医嘱
D.向护士长汇报,等待指示
答案:B
解析:护士有责任确保医嘱的准确性和适宜性。如果发现医嘱时间与患者实际情况不符,应首先与开医嘱医生沟通,确认是否存在笔误。如果确认是笔误,应等待医生更正医嘱后再执行。直接按错误时间执行、拒绝执行或仅汇报护士长都可能延误治疗或造成错误。
5.为患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用生理盐水或漱口水
B.用压舌板协助张口
C.清洁牙齿的每一个面
D.清洁完毕后协助患者漱口
答案:C
解析:为患者进行口腔护理时,应清洁牙齿的可见面,特别是上颌和内侧。对于无法完全张口或配合度差的患者,不必强求清洁每一个面,以免造成损伤或不适。使用生理盐水或漱口水有助于清洁和保持口腔卫生。用压舌板协助张口是常用方法。清洁完毕后协助患者漱口有助于清除残留物。
6.护士在采集患者血样时,发现患者正在服用抗凝药物,应首先()
A.直接采集血样
B.通知医生暂停药物
C.告知患者暂缓采集
D.询问医生是否需要调整药物
答案:A
解析:患者正在服用抗凝药物,血液处于稀释状态,此时采集血样结果会受到影响,可能无法准确反映患者的凝血功能等指标。采集血样前通常不需要暂停药物,除非医生有特殊指示。直接采集血样后,应在报告单上注明患者正在服用抗凝药物,以便实验室和医生结合结果进行判断。告知患者暂缓采集或询问医生调整药物都不是采集前的标准流程。
7.对发热患者进行物理降温时,错误的做法是()
A.使用温水擦浴
B.减少被盖
C.保持室内通风
D.使用酒精擦浴
答案:D
解析:物理降温的目的是帮助患者散热,使体温逐渐恢复正常。使用温水擦浴、减少被盖、保持室内通风都是有效方法。使用酒精擦浴虽然也能降温,但酒精容易引起皮肤血管扩张过快,可能导致患者出现寒战,且酒精可能通过皮肤吸收引起中毒,因此不推荐用于物理降温。
8.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.避开神经血管丰富区域
B.注射部位应靠近骨骼
C.选择皮肤褶皱处
D.注射深度越深越好
答案:A
解析:为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑避开神经血管丰富区域,以防止造成神经损伤或出血。注射部位应选择肌肉丰富、脂肪少的区域,靠近骨骼会刺激骨膜。皮肤褶皱处容易污染且组织层次不清。注射深度应根据药物种类和患者情况决定,并非越深越好。
9.护士在为患者进行氧气吸入治疗时,发现患者呼吸困难有所改善,应首先()
A.立即停止吸氧
B.检查氧气管路是否通畅
C.调整氧气流量
D.通知医生病情好转
答案:B
解析:患者呼吸困难改善是吸氧治疗有效的表现。护士应首先检查氧气管路是否通畅,确保氧气正常输入,然后根据患者情况调整氧气流量,以达到最佳治疗效果。病情好转需要综合评估,不是吸氧改善后的首要动作。立即停止吸氧可能导致病情反复。
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