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口腔科门诊各项规章制度（完整版）

第一章总则

1.1制定目的

规范口腔科门诊医疗服务行为，保障医疗质量与患者安全，防范医疗风险，维护门诊正常诊疗秩序，明确医护人员、患者双方权利与义务，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法规制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于口腔科门诊所有医护人员（执业医师、执业护士、医技人员）、行政后勤人员及就诊患者，涵盖门诊诊疗服务、感染控制、设备药品管理、患者服务、应急处置等全流程工作。

1.3核心原则

质量优先：严格遵循口腔诊疗规范，确保诊断准确、治疗安全，杜绝违规操作；

感染零容忍：落实“一人一用一消毒/灭菌”要求，防范交叉感染；

患者中心：尊重患者知情权、隐私权、选择权，提供优质、便捷的诊疗服务；

权责清晰：明确各岗位人员职责，做到“事事有人管、人人有专责”。

第二章诊疗服务管理制度

2.1接诊与预约制度

预约管理：

开通“线上预约（公众号/APP）+线下预约（窗口/电话）”双通道，预约时段精确至30分钟（如“9:00-9:30”），预约成功后发送短信提醒（含就诊时间、科室位置、注意事项）；

患者如需取消预约，需提前24小时通过原预约渠道操作，无故爽约3次以上者，暂停预约服务1个月；

预约号源每日更新，优先预留10%号源供急诊患者使用。

接诊流程：

患者到院后，凭身份证/医保卡到分诊台登记，护士核对预约信息，测量体温、血压（高血压患者需记录），引导至候诊区；

医生按预约顺序接诊，接诊前需核对患者信息（姓名、性别、年龄、主诉），无预约患者需排队等候，急诊患者（如外伤、急性牙髓炎）优先接诊；

接诊时间每人次不少于15分钟（常规治疗），复杂治疗（如种植、正畸初诊）不少于30分钟，确保充分沟通。

2.2诊疗操作规范

诊断要求：

医生需通过问诊（病史、症状）、查体（口腔检查、叩诊、探诊）、辅助检查（X光片、CT）综合判断，避免漏诊、误诊；

辅助检查需严格掌握适应症，如根尖周炎患者需拍摄根尖片，正畸患者需拍摄头颅侧位片+全口曲面断层片，检查结果需存档至病历系统。

治疗规范：

治疗前需向患者详细告知治疗方案（如充填、根管治疗、种植）、预期效果、可能风险（如疼痛、感染、治疗失败）、费用明细，患者签署《知情同意书》后方可开始治疗；

操作需遵循技术标准：如根管治疗需严格根管预备、消毒、充填，充填密合度达90%以上；牙体缺损充填需恢复牙齿形态与咬合功能，边缘无悬突；

治疗过程中如发现病情变化（如意外穿髓、根管钙化），需立即与患者沟通，调整治疗方案，重新签署知情同意书。

病历书写制度：

病历需在治疗结束后24小时内完成书写，内容包括：主诉、现病史、既往史、口腔检查、诊断、治疗方案、治疗过程、医嘱、签名，电子病历需同步上传至医院信息系统，纸质病历需归档保存（保存期≥15年）；

病历书写需字迹清晰（纸质）、内容完整、逻辑连贯，不得涂改、伪造，修改处需签名并注明修改时间；

特殊治疗（如种植、正畸）需单独建立专项病历，记录治疗进度、影像学资料、患者反馈。

第三章感染控制管理制度

3.1口腔诊疗器械消毒灭菌制度

器械分类与处理流程：

器械类型

处理流程

消毒/灭菌方法

质量要求

高度危险器械（如拔牙钳、根管锉、种植器械）

回收→清洗→除锈→检查→包装→灭菌→储存→发放

压力蒸汽灭菌（132℃，15分钟）或环氧乙烷灭菌

灭菌后需进行生物监测（每周1次），结果合格方可使用；包装完好，标识清晰（灭菌日期、失效日期、责任人）

中度危险器械（如牙体探针、镊子、口镜）

回收→清洗→消毒→检查→包装→灭菌/高水平消毒

压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡（10小时）

消毒后器械表面无血迹、污渍，细菌菌落数≤10CFU/件

低度危险器械（如调拌刀、模型托盘）

回收→清洗→消毒→干燥→储存

含氯消毒剂浸泡（500mg/L，30分钟）或紫外线照射（30分钟，距离≤1m）

消毒后细菌菌落数≤200CFU/件，无致病菌

器械管理要求：

器械回收需使用专用密封容器，避免污染；清洗需使用医用清洗机（加酶清洗），手工清洗需“一刷一巾”，避免交叉污染；

灭菌后的器械需存放于无菌物品存放区（温度18-22℃，湿度35-60%），存放架距地面≥20cm、距墙面≥5cm、距天花板≥50cm；

过期或包装破损的无菌器械需重新灭菌，不得使用。

3.2诊疗环境消毒制度

空气消毒：

诊疗室、候诊区每日开窗通风2次（每次30分钟），诊疗期间开启空气净化器（每2小时更换滤网）；

每日诊疗结束后，使用紫外线灯对诊疗室空气消毒（60分钟，无人状态），或使用过氧化