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泰康在线财产保险股份有限公司

医疗检测综合保障保险（A款）条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、保险单或者其他保险凭证、

投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共

同认可的文件组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或电子形式。

第二条接受医疗检测服务的自然人可作为本合同的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人有保险利

益的其他人可作为本合同的投保人。

第四条本合同的保险人为泰康在线财产保险股份有限公司。

第五条投保人提出保险申请，保险人同意承保，本合同成立。本合同生效日以保险单

所载的日期为准。

保险责任

第六条本合同保险责任包括医疗检查费用保险金责任和检测误判补偿保险金责任，两

项均为可选责任，投保人可投保其中一项保险责任，也可以同时投保两项保险责任，并在

保险单中载明。

在本合同保险期间内，被保险人在具有合法资质且在保险单上载明的医疗检测服务机构

接受保险单约定的医疗检测服务，保险人根据投保人的选择按照以下约定承担保险责任。

(一)医疗检查费用保险金

如果保险单约定的医疗检测项目的检测结果为“高风险”或“阳性”，对于被保险人赴

医院进一步检查而发生的检查费用，保险人在本项保险责任约定的保险金额范围内根据保

险单上载明的赔偿比例向被保险人予以赔偿，赔偿金额达到本项保险责任约定的保险金额，

本项保险责任终止。

赔偿比例由投保人与保险人协商确定，并在保险单上载明。

本项保险责任适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括但不限于社会

基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）获得本项保险

责任范围内的医疗费用补偿，保险人仅对被保险人实际发生的医疗检查费用扣除其从上述

其他途径所获医疗费用补偿后的余额按照本项保险责任的约定进行赔偿。被保险人的社保

卡个人账户支出部分视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿，不进行前述扣除。

(二)检测误判补偿保险金

如果保险单约定的医疗检测项目的检测结果为“低风险”或“阴性”，当检测结果与被

保险人在保险单载明的时间内进一步赴医院确诊的结果不符时，保险人按照本项保险责任约

定的保险金额向被保险人一次性给付检测误判补偿保险金，本项保险责任终止。

责任免除

第七条下列原因造成的任何损失、费用和责任，保险人不承担保险责任：

（一）被保险人在投保本合同时已经被确诊罹患保险单约定医疗检测项目的检测范围

内的疾病；

（二）被保险人主动吸食或注射毒品；

（三）核爆炸、核辐射或者核污染；

（四）被保险人在进行医疗检测时，未提供真实检测样本致使检测结果有误的；

（五）投保人、被保险人及其代表的故意行为或重大过失；

（六）被保险人确诊的疾病不属于保险单约定的医疗检测项目检测范围内的疾病或医

疗检测项目的检测技术不能完全排除、无法检测到的疾病；

（七）被保险人非因职业原因或者器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（八）被保险人检测样本不符合检测要求，如样本污染、样本不达标。

保险金额与保险费

第八条保险金额是保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额

由投保人与保险人在订立本合同时协商确定，并在保险单中载明。

第九条保险费依据保险金额与保险费率计收，并在保险单中载明。投保人应该按照合

同约定向保险人交纳保险费。

保险期间

第十条本合同的保险期间不超过一年，具体的起止时间以保险单中载明的日期为准。

保险人义务

第十一条本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十二条订立本合同时，保险人应当向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保

险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保