医学检验(中级)专业实践技能考试历年真题常考点试题带答案.docxVIP

医学检验(中级)专业实践技能考试历年练习题常考点试题带答案

一、血液学检验

1.题目：某患者，贫血貌，外周血检查结果：MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，该患者贫血属于以下哪种类型？

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

答案：B

解析：正常细胞性贫血时，MCV（平均红细胞体积）正常范围是80-100fl，MCH（平均红细胞血红蛋白含量）正常范围是27-34pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）正常范围是32%-36%。该患者MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，各项指标均在正常范围内，所以属于正常细胞性贫血。大细胞性贫血MCV大于100fl；小细胞低色素性贫血MCV小于80fl，MCH小于27pg，MCHC小于32%；单纯小细胞性贫血MCV小于80fl，但MCHC正常。

2.题目：下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有淡染区，核圆形，染色质呈块状的是？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

答案：D

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有淡染区，核圆形或分叶状，染色质呈块状。淋巴细胞大小不一，小淋巴细胞直径6-10μm，核大，胞质少；单核细胞体积较大，直径12-20μm，胞质丰富，呈灰蓝色，有伪足，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘红色或橙黄色嗜酸性颗粒。

3.题目：骨髓穿刺涂片检查时，判断骨髓取材良好的指标不包括以下哪项？

A.可见骨髓小粒

B.镜下可见巨核细胞、浆细胞等

C.抽取骨髓液时患者有特殊的痛感

D.骨髓涂片有核细胞增生明显活跃

答案：D

解析：判断骨髓取材良好的指标包括：可见骨髓小粒，镜下可见巨核细胞、浆细胞、肥大细胞等骨髓特有细胞，抽取骨髓液时患者有特殊的痛感。而骨髓涂片有核细胞增生明显活跃是骨髓象的一种表现，不是判断取材良好的指标，骨髓取材是否良好主要关注的是能否取到骨髓成分，而不是骨髓的增生程度。

4.题目：缺铁性贫血患者，铁代谢检查结果可能出现？

A.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力降低

B.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高

C.血清铁降低，铁蛋白升高，总铁结合力降低

D.血清铁升高，铁蛋白降低，总铁结合力升高

答案：B

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。血清铁是指与转铁蛋白结合的铁，缺铁时血清铁降低；铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁时铁蛋白降低；总铁结合力是指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量，缺铁时转铁蛋白代偿性增加，所以总铁结合力升高。

5.题目：急性白血病患者骨髓象中原始细胞占比应？

A.≥20%

B.≥30%

C.≥40%

D.≥50%

答案：B

解析：根据世界卫生组织（WHO）分类标准，急性白血病患者骨髓象中原始细胞（包括原粒细胞、原单核细胞、原淋巴细胞等）占骨髓有核细胞的比例应≥30%。这是诊断急性白血病的重要指标之一。

二、临床化学检验

1.题目：以下关于血糖的说法，错误的是？

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L

C.餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L

D.血糖水平不受饮食、运动等因素影响

答案：D

解析：血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。血糖水平受多种因素影响，如饮食中碳水化合物的摄入量、运动强度和时间、情绪状态、内分泌激素（如胰岛素、胰高血糖素等）的分泌等。进食后血糖会升高，运动后血糖会降低。

2.题目：血清总胆固醇升高，甘油三酯正常，可能提示以下哪种疾病？

A.单纯性高胆固醇血症

B.混合型高脂血症

C.高甘油三酯血症

D.低高密度脂蛋白血症

答案：A

解析：单纯性高胆固醇血症是指血清总胆固醇升高，而甘油三酯正常；混合型高脂血症是指血清总胆固醇和甘油三酯均升高；高甘油三酯血症是指甘油三酯升高，总胆固醇可正常或轻度升高；低高密度脂蛋白血症主要是指高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

3.题目：下列哪种酶在急性心肌梗死时最先升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，各种心肌损伤标志物升高的时间顺序不同。肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3-4天恢复正常，是最先升高的酶。肌酸激酶同