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临床三基肿瘤筛查试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国目前发病率居首位的恶性肿瘤是：

A.肺癌

B.胃癌

C.结直肠癌

D.乳腺癌

答案：A

2.对50岁以上无症状人群进行结直肠癌筛查时，首选的无创性初筛方法是：

A.结肠镜检查

B.粪便免疫化学试验（FIT）

C.多靶点粪便DNA检测（sDNA-FIT）

D.血清癌胚抗原（CEA）检测

答案：B（注：2025年版《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》推荐FIT作为初筛首选，阳性者再行结肠镜）

3.女性乳腺癌机会性筛查中，45-69岁一般风险人群的推荐检查间隔为：

A.每年1次乳腺超声

B.每2年1次乳腺X线钼靶

C.每年1次乳腺X线钼靶联合超声

D.每3年1次乳腺MRI

答案：C（注：新版指南强调钼靶联合超声可提高致密型乳腺的检出率）

4.肝癌高危人群（慢性HBV/HCV感染者、肝硬化患者）的筛查项目应包括：

A.血清甲胎蛋白（AFP）+腹部超声

B.血清AFP+增强CT

C.血清AFP+肝脏MRI

D.腹部超声+肝脏弹性成像

答案：A（注：2025年《原发性肝癌诊疗指南》仍以AFP联合超声为基础筛查，异常者再行影像学确诊）

5.宫颈癌机会性筛查中，对于25-64岁女性，推荐的首选联合筛查方案是：

A.HPV检测单独筛查

B.宫颈细胞学检查（TCT）单独筛查

C.HPV检测+TCT联合筛查

D.阴道镜检查

答案：C（注：联合筛查可降低漏诊率，25岁以下不推荐常规筛查）

6.肺癌低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的高危人群定义不包括：

A.50-80岁吸烟≥20包年且戒烟≤15年

B.有一级亲属肺癌家族史

C.长期暴露于氡气、石棉等致癌环境

D.45岁且吸烟≥10包年

答案：D（注：2025年《肺癌筛查中国专家共识》调整高危年龄为50-80岁，吸烟≥20包年或被动吸烟≥20年）

7.以下哪种肿瘤标志物对胰腺癌筛查的特异性最高？

A.CA19-9

B.CEA

C.CA125

D.AFP

答案：A

8.多癌种早筛（MCED）技术通过检测血液中哪类生物标志物实现多种癌症的早期识别？

A.循环肿瘤细胞（CTC）

B.循环肿瘤DNA（ctDNA）甲基化

C.外泌体蛋白质组

D.肿瘤相关代谢物

答案：B（注：2025年临床应用的MCED主要基于ctDNA甲基化和片段特征分析）

9.胃蛋白酶原（PG）检测用于胃癌筛查的原理是：

A.反映胃黏膜萎缩程度

B.直接检测胃癌细胞

C.提示胃酸分泌功能

D.评估幽门螺杆菌感染状态

答案：A（注：PGⅠ/PGⅡ比值降低提示胃体黏膜萎缩，与肠型胃癌风险相关）

10.前列腺癌筛查中，血清前列腺特异性抗原（PSA）的灰区范围是：

A.4ng/mL

B.4-10ng/mL

C.10-20ng/mL

D.20ng/mL

答案：B（注：灰区需结合游离PSA/总PSA比值、前列腺体积等综合判断）

11.甲状腺癌超声筛查中，提示恶性风险较高的特征是：

A.结节边界清晰

B.结节内无血流信号

C.微钙化（≤2mm）

D.囊性成分占比50%

答案：C

12.对于40岁以下无高危因素的普通人群，目前不推荐常规筛查的肿瘤是：

A.乳腺癌

B.结直肠癌

C.肺癌

D.甲状腺癌

答案：B（注：一般风险人群结直肠癌筛查起始年龄为50岁）

13.液体活检在肿瘤筛查中的主要局限性是：

A.检测成本过高

B.假阳性率较高（尤其是早期癌）

C.无法区分原发灶部位

D.样本采集难度大

答案：B（注：早期肿瘤ctDNA释放量少，可能导致假阴性；而炎症等良性病变可能引起假阳性）

14.食管癌高危人群（如长期吸烟饮酒、Barrett食管患者）的筛查首选方法是：

A.血清SCC（鳞状细胞癌抗原）检测

B.上消化道钡餐造影

C.内镜检查（普通或染色内镜）

D.胸部CT

答案：C

15.卵巢癌筛查中，CA125联合经阴道超声（TVUS）的适用人群是：

A.所有35岁以上女性

B.BRCA1/2突变携带者

C.无家族史的普通女性

D.子宫肌瘤患者

答案：B（注：仅推荐高危人群（如遗传性乳腺癌卵巢癌综合征）进行定期筛查，普通人群不推荐）

16.儿童实体瘤筛查的重点不包括：