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临床医师笔试题及答案2025

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者最主要的肺功能指标改变是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者最特征性的心电图表现是：

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.QRS波群增宽

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液

D.纠正酸中毒

答案：C

5.创伤急救的首要原则是：

A.固定骨折

B.止血

C.保持呼吸道通畅

D.抗休克

答案：C

6.腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官是：

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰腺

答案：B

7.骨折的早期并发症是：

A.关节僵硬

B.缺血性肌挛缩

C.脂肪栓塞综合征

D.骨化性肌炎

答案：C

8.妊娠期高血压疾病患者首选的降压药物是：

A.尼莫地平

B.拉贝洛尔

C.硝普钠

D.卡托普利

答案：B

9.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日血清胆红素升高85μmol/L

答案：D

10.小儿支气管肺炎最常见的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

12.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

13.甲状腺功能亢进症（Graves病）的主要发病机制是：

A.碘摄入过多

B.垂体TSH分泌过多

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.自身免疫性抗体（TSAb）刺激甲状腺

答案：D

14.急性肾损伤（AKI）少尿期最严重的并发症是：

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.水中毒

D.氮质血症

答案：A

15.乳腺癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

16.溃疡性结肠炎活动期的典型大便性状是：

A.米泔水样便

B.黏液脓血便

C.柏油样便

D.陶土样便

答案：B

17.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为：

A.漏出液

B.渗出液

C.血性积液

D.乳糜液

答案：B

18.有机磷农药中毒的特效解毒药是：

A.亚甲蓝

B.阿托品+氯解磷定

C.纳洛酮

D.氟马西尼

答案：B

19.早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要原因是：

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.肺发育不良

C.宫内感染

D.先天性心脏病

答案：A

20.诊断缺铁性贫血最敏感的实验室指标是：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.红细胞体积减小

答案：B

21.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.尿素霜沉积

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.贫血

D.钙磷代谢紊乱

答案：B

22.颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

23.急性胆囊炎最典型的体征是：

A.墨菲（Murphy）征阳性

B.麦氏（McBurney）点压痛

C.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性

D.腹膜刺激征

答案：A

24.类风湿关节炎（RA）最常受累的关节是：

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.膝关节

D.髋关节

答案：B

25.异位妊娠最常见的着床部位是