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临床医师三基考试试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）4.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.下列关于抗菌药物合理使用的描述，错误的是：

A.社区获得性肺炎首选覆盖肺炎链球菌的药物

B.万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

C.三代头孢菌素对革兰阴性杆菌作用强于一代

D.氨基糖苷类药物可常规用于儿童上呼吸道感染

答案：D

3.患者女性，35岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月”就诊，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%。首选的治疗药物是：

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.阿卡波糖

答案：B

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-4小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.48-72小时

答案：C

5.下列哪种心律失常需紧急电复律治疗？

A.房颤伴心室率80次/分

B.阵发性室上性心动过速

C.心室颤动

D.一度房室传导阻滞

答案：C

6.患者男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

7.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

8.下列关于消化性溃疡并发症的描述，正确的是：

A.出血是最常见的并发症

B.穿孔多发生于胃溃疡

C.幽门梗阻多见于十二指肠球部前壁溃疡

D.癌变多见于十二指肠溃疡

答案：A

9.患者女性，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压合并妊娠

D.子痫

答案：B

10.急性肾小球肾炎的主要致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

11.下列药物中，属于苯二氮?类镇静催眠药的是：

A.唑吡坦

B.地西泮

C.佐匹克隆

D.褪黑素

答案：B

12.患者男性，60岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。桶状胸，双肺叩诊过清音，肺功能示FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值45%。该患者COPD的严重程度分级为：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：D

13.颅内压增高的典型临床表现不包括：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压降低

答案：D

14.下列哪种疾病可出现“三凹征”？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性喉梗阻

D.肺炎

答案：C

15.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

16.下列关于输血反应的处理，错误的是：

A.立即停止输血

B.更换输液器，输注生理盐水

C.保留剩余血袋送实验室检查

D.快速输注利尿剂促进血红蛋白排出

答案：D

17.患者女性，45岁，因“右侧乳房无痛性肿块1月”就诊，钼靶示肿块边界不清，有毛刺征，最可能的诊断是：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺癌

D.乳腺炎

答案：C

18.骨筋膜室综合征的早期典型症状是：

A.患肢苍白

B.被动牵拉痛

C.感觉丧失

D.脉搏消失

答案：B

19.下列关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是：

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气

C.正压通气→保暖→清理呼吸道→胸外按压

D.胸外按压→正压通气→保暖→清理呼吸道

答案：A