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临床医师三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.青霉素类药物最常见的严重不良反应是：

A.胃肠道反应

B.二重感染

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：C

2.下列哪项是典型心绞痛的疼痛特点？

A.持续时间30分钟以上

B.含服硝酸甘油无效

C.疼痛位于心前区，可放射至左肩

D.疼痛性质为针刺样

答案：C

3.诊断消化性溃疡最可靠的检查方法是：

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A

4.急性阑尾炎最典型的体征是：

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A

5.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

6.小儿营养不良最早出现的临床表现是：

A.体重不增

B.身高低于正常

C.皮下脂肪减少

D.精神萎靡

答案：A

7.急性一氧化碳中毒最有效的治疗方法是：

A.高压氧舱治疗

B.面罩吸氧

C.静脉输注甘露醇

D.亚甲蓝静脉注射

答案：A

8.下列哪项是脑出血最常见的部位？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.血压升高

C.皮肤干燥

D.尿量减少

答案：A

10.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音/感

C.局部压痛、瘀斑

D.关节活动受限

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列属于糖尿病急性并发症的是：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.糖尿病视网膜病变

答案：BC

2.休克按病因分类包括：

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：ABCD

3.急性胰腺炎的常见病因有：

A.胆道疾病

B.大量饮酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

答案：ABCD

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状包括：

A.慢性咳嗽

B.咳痰（白色黏液或浆液性泡沫痰）

C.气短或呼吸困难

D.咯血

答案：ABC

5.下列哪些是洋地黄中毒的表现？

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性期前收缩（二联律）

D.窦性心动过缓

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心肺复苏（CPR）的主要步骤（2020版指南）。

答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（拍打双肩、呼喊，5-10秒内观察胸廓起伏）；③呼救并获取AED（自动体外除颤器）；④胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分；按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤时用托颌法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦使用AED后按提示操作（分析心律，需要除颤时充电并放电，之后立即继续CPR）。

2.消化性溃疡的主要并发症有哪些？

答案：①出血（最常见，表现为呕血、黑便）；②穿孔（突发剧烈腹痛，板状腹，X线示膈下游离气体）；③幽门梗阻（呕吐隔夜宿食，振水音阳性）；④癌变（胃溃疡癌变率约1%，十二指肠溃疡一般不癌变）。

3.简述甲状腺功能亢进症（甲亢）危象的处理原则。

答案：①抑制甲状腺激素合成（首选丙硫氧嘧啶，首剂600mg，后200mgq8h）；②抑制甲状腺激素释放（复方碘溶液，首剂30-60滴，后5-10滴q6-8h，需在抗甲状腺药物后使用）；③β受体阻滞剂（普萘洛尔1-2mg静脉注射，或40-80mg口服q6h，哮喘患者禁用）；④糖皮质激素（氢化可的松100mg静脉滴注q8h，抑制外周T4向T3转化）；⑤降温（物理降温为主，避免阿司匹林）；⑥补液纠正电解质紊乱；⑦去除诱因（如控制感染）；⑧必要时血液净化治疗。

4.骨折的急救原则是什么？

答案：①抢救生命（优先处理休克、大出血、内脏损伤等危及生命的情况）；②伤口处理（止血：加压包扎为主，大血管出血可用止血带并记录时间；伤口覆盖无菌敷料）；③固定骨折（用夹板、木板等临时固定，避免骨折端移动加重损伤）；④迅速转运（送往有条件的医院进一步治疗）。

5.简述急性左心衰竭的治疗措