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医院2025年抗菌药物专项培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，非限制使用级抗菌药物的特点不包括（）

A.经长期临床应用证明安全、有效

B.对细菌耐药性影响较小

C.价格相对较低

D.需严格控制使用以避免耐药性快速增长

答案：D

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），病原学检测提示肺炎链球菌（对青霉素中介），首选治疗药物应为（）

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：C

3.围手术期预防使用抗菌药物时，给药时机应在切皮前（）内完成静脉输注

A.30分钟-1小时

B.1-2小时

C.2-3小时

D.30分钟内

答案：A

4.关于特殊使用级抗菌药物的使用，下列说法错误的是（）

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.门诊不得使用

C.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办会诊手续

D.住院患者使用时需经主治及以上医师开具处方

答案：D

5.肾功能不全患者使用万古霉素时，需根据（）调整剂量

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.肾小球滤过率（eGFR）

C.血清尿素氮（BUN）

D.尿蛋白定量

答案：B

6.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染，首选药物为（）

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

答案：B

7.新生儿使用抗菌药物时，需特别注意避免的不良反应不包括（）

A.氯霉素引起的“灰婴综合征”

B.磺胺类导致的核黄疸

C.四环素类引起的牙齿黄染

D.青霉素类导致的听力损伤

答案：D

8.根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（2023年版）》，新冠病毒感染合并细菌感染时，应优先选择（）

A.覆盖社区获得性肺炎常见病原体的药物

B.广谱碳青霉烯类

C.糖肽类

D.多粘菌素类

答案：A

9.某患者因急性肾盂肾炎入院，尿培养提示大肠埃希菌（ESBLs阳性），应选择的治疗方案是（）

A.头孢他啶2gq8h

B.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h

C.厄他培南1gqd

D.左氧氟沙星0.5gqd

答案：C

10.抗菌药物临床应用实行分级管理的核心目的是（）

A.降低医疗成本

B.减少药物不良反应

C.延缓细菌耐药性产生

D.规范医生处方行为

答案：C

11.儿童患者使用喹诺酮类抗菌药物的限制主要基于（）

A.对软骨发育的潜在影响

B.肝脏毒性

C.耳毒性

D.心脏QT间期延长

答案：A

12.某外科手术为清洁-污染手术（II类切口），预防用抗菌药物疗程一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

13.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B

14.关于抗菌药物处方点评，下列说法正确的是（）

A.每月点评出院患者抗菌药物处方的比例不低于10%

B.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例应控制在30%以下

C.门诊抗菌药物处方比例应低于20%

D.抗菌药物使用强度（DDDs）应控制在40DDDs以下

答案：C

15.某患者因重症肺炎使用美罗培南治疗7天，体温仍波动在38.5℃左右，痰培养提示白假丝酵母菌（+），此时应（）

A.继续美罗培南并加用氟康唑

B.停用美罗培南，改用伏立康唑

C.维持美罗培南剂量，加强痰液引流

D.降阶梯为头孢哌酮舒巴坦

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于特殊使用级抗菌药物的有（）

A.万古霉素

B.美罗培南

C.利奈唑胺

D.头孢哌酮舒巴坦

答案：ABC

2.围手术期预防使用抗菌药物的适应证包括（）

A.Ⅰ类切口（清洁手术）涉及重要器官

B.Ⅱ类切口（清洁-污染手术）

C.Ⅲ类切口（污染手术）

D.Ⅳ类切口（感染手术）

答案：ABCD

3.抗菌药物联合应用的指征包括（）

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长程治疗但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病）

C.减少毒性反应（如两性霉素