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医师定期考核试题库及答案(练习题版)

一、基础医学试题

1.下列哪项不是影响肾小球滤过率（GFR）的因素？

A.肾小球毛细血管血压

B.囊内压

C.血浆胶体渗透压

D.肾血浆流量

E.肾小管重吸收功能

答案：E

解析：GFR主要受肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压及肾血浆流量影响，肾小管重吸收功能影响的是终尿量而非滤过率。

2.肝硬化最常见的病理类型是？

A.大结节性肝硬化

B.小结节性肝硬化

C.混合结节性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

答案：B

解析：我国以肝炎后肝硬化为主，病理类型多为小结节性（门脉性），欧美酒精性肝硬化也多表现为小结节型。

3.青霉素类抗生素的主要作用机制是？

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA回旋酶

C.干扰细菌细胞壁合成

D.影响细菌叶酸代谢

E.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

解析：青霉素通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽合成，导致细菌细胞壁缺损而死亡。

4.关于细胞凋亡的描述，错误的是？

A.是基因调控的主动过程

B.细胞质膜完整不破裂

C.常引起周围组织炎症反应

D.凋亡小体被巨噬细胞吞噬

E.DNA片段化呈“梯形”电泳条带

答案：C

解析：细胞凋亡为程序性死亡，膜完整，无内容物释放，故不引起周围炎症反应；坏死因膜破裂释放内容物，常伴炎症。

5.正常成年人静息状态下，每搏输出量约为？

A.3040ml

B.5060ml

C.7080ml

D.90100ml

E.110120ml

答案：C

解析：正常成人静息时每搏输出量约70ml（6080ml），心输出量=每搏量×心率（约5L/min）。

二、临床医学试题（内科）

6.患者男性，65岁，反复头晕5年，BP165/105mmHg，无其他靶器官损害，未规律服药。其高血压分级为？

A.1级（低危）

B.1级（中危）

C.2级（中危）

D.2级（高危）

E.3级（极高危）

答案：C

解析：收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg为2级高血压；无其他危险因素（如糖尿病、吸烟等）时为中危。

7.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的切点是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

E.≥13.9mmol/L

答案：B

解析：WHO标准：FPG≥7.0mmol/L（空腹8小时以上），或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊断糖尿病。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是？

A.空气污染

B.吸烟

C.感染

D.过敏

E.气候变化

答案：C

解析：约80%的COPD急性加重由呼吸道感染（细菌或病毒）诱发，常见病原体为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

9.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，应首先考虑？

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

答案：C

解析：ST段抬高型心肌梗死典型表现为持续胸痛（30分钟）、硝酸甘油无效、特征性心电图ST段抬高，需与心绞痛（ST段压低或无变化）、主动脉夹层（撕裂样痛、双上肢血压差异大）等鉴别。

10.诊断肾病综合征的必备条件是？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）+低白蛋白血症（30g/L）

B.水肿+高脂血症

C.大量蛋白尿+水肿

D.低白蛋白血症+高脂血症

E.血尿+高血压

答案：A

解析：肾病综合征诊断标准：①尿蛋白3.5g/d；②血浆白蛋白30g/L；③水肿；④高脂血症。其中①②为必备条件。

三、临床医学试题（外科）

11.开放性骨折的急救处理中，错误的是？

A.止血带止血时每1小时放松12分钟

B.用清洁布类覆盖伤口

C.尝试将外露骨折端回纳

D.妥善固定患肢

E.迅速转运至医院

答案：C

解析：开放性骨折急救时，不应将外露骨端回纳（可能加重污染），应覆盖无菌敷料后固定，避免二次损伤。

12.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是？

A.左上腹→脐周→右下腹

B.右上腹→脐周→右下腹

C.脐周→左上腹→右下腹