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医院C臂机操作安全培训手册

前言

C臂机作为医院临床诊疗中不可或缺的影像设备，以其灵活便捷的特点，在手术室、骨科、介入科等多个科室广泛应用，为精准诊断和微创治疗提供了有力的影像支持。然而，C臂机属于电离辐射设备，其操作使用直接关系到患者、医护人员及其他相关人员的辐射安全与身体健康。为规范C臂机的操作流程，强化辐射防护意识，预防和减少因操作不当引发的安全事故，保障医疗质量与安全，特制定本培训手册。本手册旨在为C臂机操作人员及相关人员提供系统、实用的安全操作指导，务必认真学习并严格遵照执行。

第一章总则

1.1目的与依据

本手册旨在规范C臂机的安全操作，降低辐射危害，保护医患人员健康，确保设备正常运行。依据国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医用X射线诊断放射防护要求》等相关法律法规及设备操作规程制定。

1.2适用范围

本手册适用于医院内所有C臂机操作人员、相关临床医师、技师、护士以及在C臂机工作区域内的其他人员。

1.3基本原则

1.安全第一原则：任何操作都必须以保障人员安全为首要前提。

2.辐射防护最优化原则：在满足临床需求的前提下，尽可能采取一切合理措施，将辐射剂量降低到可合理达到的最低水平（ALARA原则）。

3.时间、距离、屏蔽防护原则：这是辐射防护的三大基本手段，应贯穿于C臂机使用的全过程。

4.设备专人负责与定期维护原则：确保设备处于良好运行状态，减少因设备故障导致的安全风险。

5.正当化原则：C臂机的使用必须具有明确的临床指征，避免不必要的照射。

第二章人员资质与职责

2.1操作人员资质

1.操作人员必须经过专业的C臂机操作技术培训及辐射安全防护知识培训，考核合格后方可独立上岗。

2.熟悉所操作C臂机的性能、结构、操作规程及安全注意事项。

3.持有有效的《放射工作人员证》，并按规定参加定期的健康检查和辐射安全再培训。

2.2操作人员职责

1.严格遵守本手册及设备操作规程，负责C臂机的安全操作。

2.操作前对设备进行安全检查，确认设备状态良好。

3.负责对患者及其他相关人员进行辐射防护指导，正确使用防护用品。

4.合理选择曝光参数，优化投照条件，减少不必要的辐射剂量。

5.操作过程中密切关注设备运行状况及周围人员安全，发现异常立即停机并报告。

6.负责设备使用后的清洁、整理及记录工作。

7.积极参与辐射安全与防护知识的学习和培训，不断提高安全意识和操作技能。

2.3相关人员职责

1.临床医师：负责提出合理的检查或治疗申请，明确检查目的，指导患者配合。在确保诊疗效果的前提下，协助操作人员采取最佳防护措施。

2.护士/技师：协助操作人员进行患者摆位、固定，正确使用防护用品，维持操作区域秩序，防止无关人员进入辐射区域。

3.患者：应听从操作人员指导，配合摆位，在曝光过程中保持静止，避免不必要的移动导致重复曝光。有权了解辐射防护知识，并要求使用必要的防护用品。

4.设备管理与维护人员：负责C臂机的定期维护、保养和检修，确保设备符合安全标准，并提供技术支持。

第三章操作安全规程

3.1操作前准备与检查

1.环境检查：

*确认操作区域宽敞，无障碍物，通风良好。

*检查辐射警示标识是否清晰、醒目，非工作人员禁止入内。

*确认防护用品（如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅颈套、防护屏风等）齐全、完好，并放置在易于取用的位置。

2.设备检查：

*检查设备电源线、数据线连接是否牢固、完好，有无破损。

*检查C臂臂架、影像增强器、X射线管等部件是否灵活，有无异响或卡顿。

*检查控制台面板按键、指示灯是否正常。

*检查冷却风扇是否运转正常。

*开机后，进行常规的图像质量测试，确认图像显示正常，对比度、亮度适宜。

3.患者准备：

*向患者解释检查/治疗目的、过程及配合要点，消除其紧张情绪。

*去除患者身上影响投照的金属物品（如项链、耳环、钥匙、手机等）。

*对患者非检查部位，特别是敏感器官（如甲状腺、性腺、眼睛、乳腺等），应尽可能使用铅防护用品进行屏蔽防护。

*对于无法自主配合的患者（如儿童、神志不清者），需由家属或医护人员协助固定，并确保协助人员穿戴好防护用品。

4.人员防护准备：操作人员及现场其他必要人员必须按规定穿戴好个人防护用品。

3.2操作中安全注意事项

1.曝光控制：

*曝光前，必须高声提醒“准备曝光，请注意防护！”，确认所有人员已采取有效防护措施，无关人员已撤离至安全区域。

*曝光时，操作人员应站在铅防护屏风后或保持足够安全距离（至少2米以上），避免身体任何部位进入有用线束照射范围。禁止将手伸入辐射场内。

*严禁在没有防护的