2025年事业单位笔试-河南-河南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-河南-河南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌患者行食管切除术的适应症是？A.早期病变B.广泛转移C.无法耐受手术D.根治性切除

A.早期病变B广泛转移

C.无法耐受手术

D.根治性切除

【参考答案】D

【解析】食管癌根治性切除适用于局部进展期肿瘤且无远处转移者。早期病变需行内镜下微创手术，广泛转移或无法耐受手术者行姑息性减径术，故D。

2、肺栓塞诊断中敏感指标为？A.心电图S1Q3T3B.D-二聚体升高C.肺动脉压升高D.血气分析结果

A.心电图S1Q3T3

B.D-二聚体升高

C.肺动脉压升高

D.血气分析结果

【参考答案】B

【解析】D-二聚体作为筛查指标敏感度达95%，但特异性低（约50%）。S1Q3T3和肺动脉压升高特异性高但敏感度不足，血气分析仅辅助诊断，故选B。

3、心脏瓣膜置换术的适应症是？A.单纯瓣膜狭窄B.严重反流或关闭不全C.轻度主动脉瓣关闭不全D.瓣膜钙化

A.单纯瓣膜狭窄

B.严重反流或关闭不全

C.轻度主动脉瓣关闭不全

D.瓣膜钙化

【参考答案】B

【解析】单纯狭窄首选球囊扩张或介入治疗，置换适用于严重反流（如二尖瓣反流3+）或关闭不全（如主动脉瓣反流2+），故选B。

4、纵隔镜的禁忌症是？A.胸腺瘤B.胸C.淋巴结活检D.淋巴结转移

A.胸腺瘤

B.气胸

C.淋巴结活检

D.淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】气胸患者肺萎陷影响操作视野，纵隔镜需在肺复张后进行，胸腺瘤和淋巴结活检为适应症，故选B。

5、肺脓肿最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌

A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺脓肿多因厌氧菌混合感染（如拟杆菌属），与厌食环境相关，故选B。

6、食管癌的TNM分期依据是？A.国际抗癌联盟UICCB.美国癌症协会C.中国抗癌协会D.世界卫生组织

A.国际抗癌联盟UICC

B.美国癌症协会

C.中国抗癌协会

D.世界卫生组织

【参考答案】A

【解析】UICC/AJCCTNM分期系统为国际通用标准，中国抗癌协会有本土化补充，但基础依据为UICC，故选A。

7、肺栓塞患者早期死亡率的范围是？A.1-5%B.5-10%C.1-15%D.15-20%

A.1-5%

B.5-10%

C.1-15%

D.15-20

【参考答案】C

【解析】早期死亡率约1-15%，与栓子大小、部位及基础疾病相关，故选C。

8、心脏瓣膜置换术后最常见早期并发症是？A.感染B.出血C.瓣膜移位D.血栓形成

A.感染

B.出血

C.瓣膜移位

D.血栓形成

【参考答案】B

【解析】出血占术后早期并发症的20%-30%，与抗凝药物及凝血功能紊乱相关，感染次之（约5%），故选B。

9、肺小细胞癌的标准化疗方案是？A.顺铂+依托泊苷B.顺铂+紫杉醇C.卡铂+长春瑞滨D.靶向药物+免疫治疗

A.顺铂+依托泊苷

B.顺铂+紫杉醇

C.卡铂+长春瑞滨

D.靶向药物+免疫治疗

【参考答案】A

【解析】小细胞癌以顺铂+依托泊苷（EP方案）为主，靶向药（如奥希替尼）和免疫治疗（PD-1抑制剂）用于晚期或耐药病例，故选A。

10、食管癌患者行根治术时，最常使用的重建方式是？

A.食管癌根治术

B.胃代食管术

C.胸大肌代食管术

D.肠代食管术

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术需重建消化道，胃代食管术通过切除病变食管后以胃部替代，是河南地区最常见的术式（选项A手术名称，非重建方式）。胸大肌或肠代食管术多用于复杂病例，非常规选择。

11、肺栓塞患者溶栓治疗的首选药物是？

A.银杏叶提取物

B.尿激酶

C.肝素

D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】尿激酶是河南地区肺栓塞溶栓的常规药物（选项C肝素为抗凝治疗）。银杏叶提取物用于改善循环，磷酸二酯酶抑制剂多用于心衰，均非溶栓首选。

12、肺结核患者强化期需联合使用的三大抗生素是？

A.链霉素+利福平+吡嗪酰胺

B.链霉素+头孢曲松+氟喹诺酮

C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D.阿米卡星+吡嗪酰胺+氯法拉滨

【参考答案】A

【解析】肺结核标准方案为2HRZE/4-HR（链霉素+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），强化期需联用前三种（选项A）。头孢类和氟喹诺酮非结核一线用药，选项B、D错误。

13、心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？

A.6小时

B.12小时

C.小时

D.48小时

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗最佳时间为胸痛发作后3-6小时（选项A），超过12小时（选项B）再通血管效