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2025年护理师职业资格考试《护理基本功》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估中,收集资料的主要途径不包括()
A.观察患者病情变化
B.与患者及家属沟通
C.查阅患者既往病历
D.直接进行医疗决策
答案:D
解析:护理评估是护理工作的基础,收集资料是评估的关键环节。主要途径包括直接观察患者(如生命体征、神志、皮肤等)、与患者及家属交谈以了解主诉、病史、心理状态及社会支持系统,以及查阅病历以获取既往诊断、治疗、过敏史等信息。直接进行医疗决策不属于护理评估收集资料的范畴,医疗决策需基于评估结果由医生或医疗团队完成。
2.为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位肿胀、疼痛,应首先采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.更换输液部位
C.热敷肿胀部位
D.立即停止输液并报告
答案:D
解析:输液部位出现肿胀、疼痛,是静脉炎或输液反应的典型表现,提示可能存在静脉通路问题或液体刺激。此时应立即停止输液,防止进一步损伤血管和周围组织,并立即报告医护人员以便及时处理。减慢速度、更换部位或热敷可能在确认原因后考虑,但首要措施是终止输液并报告。
3.为患者测量体温时,若使用直肠温度测量法,插入肛表深度约为()
A.5厘米
B.810厘米
C.1315厘米
D.1820厘米
答案:C
解析:直肠温度测量法是将肛表插入肛门,深度一般为成人1315厘米。插入过浅会影响测量准确性,过深可能引起患者不适或损伤直肠黏膜。确保正确插入深度是获得准确体温读数的关键。
4.患者因发热需要物理降温,适宜采用的冷疗物品是()
A.乙醇擦浴
B.冰袋放置于前额
C.温水擦浴
D.热敷腹部
答案:B
解析:物理降温的目的是通过散热降低体温。冰袋放置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,利用冰的低温使血管收缩,散热降温。乙醇擦浴虽然也能降温,但酒精可能引起皮肤刺激和寒战。温水擦浴和热敷则与降温目的相反。
5.给患者喂食时,应注意观察患者的()
A.面色表情
B.呼吸频率
C.心率变化
D.血压波动
答案:A
解析:喂食过程中,护士应密切观察患者的面部表情、吞咽动作和有无呛咳等,以判断患者是否舒适、能否耐受食物,并及时调整喂食速度和量,确保患者安全进食。虽然呼吸、心率、血压也可能受进食影响,但面部表情是最直接、最直观的反应。
6.护理记录中,描述患者“意识模糊,对时间定向力障碍”属于()
A.主观资料
B.客观资料
C.评估结论
D.护理措施
答案:B
解析:客观资料是护士通过观察、体检、借助仪器检查或他人转述获得的患者具体表现。意识状态、定向力是可以通过观察或询问患者(若患者能配合)而得知的客观信息,属于客观资料。主观资料是患者的主诉,如“我感觉头晕”;评估结论是基于客观资料分析得出的判断;护理措施是计划执行的行动。
7.为患者进行口腔护理时,清洁口腔后吸去口咽部分泌物的主要目的是()
A.增加患者舒适感
B.预防口腔感染
C.便于观察口腔黏膜
D.减少呼吸阻力
答案:A
解析:吸去口咽部分泌物(如唾液、痰液)主要是为了保持患者口腔清洁、干燥,去除异味,提升患者的舒适感。同时也有助于观察口腔黏膜情况,但主要目的还是舒适。
8.静脉输液时发生空气栓塞,患者最早出现的症状可能是()
A.胸闷、呼吸困难
B.皮肤湿冷、发绀
C.心悸、咳嗽
D.输液部位肿胀、疼痛
答案:A
解析:空气栓塞进入血液循环后,首先会阻塞肺动脉,导致气体交换障碍。患者会突然感到胸闷、气急、呼吸困难,严重时可出现濒死感。其他症状如皮肤湿冷、心悸、咳嗽等也可能出现,但胸闷、呼吸困难是最早和最典型的表现。
9.患者病情危重,需要建立静脉通路时,首选的血管是()
A.手背静脉
B.足背静脉
C.腕部静脉
D.头皮静脉
答案:A
解析:建立静脉通路时,首选条件是无损伤、血流丰富、易于固定的血管。手背静脉通常较为表浅、粗直、弹性好,且不受肢体活动影响,是成人静脉输液最常用的部位。危重患者需要快速建立有效通路,手背静脉是首选。
10.护士为患者进行肌肉注射时,注射前检查针头是否完好,主要是为了防止()
A.注射部位淤血
B.药物外渗
C.患者过敏反应
D.穿刺时针头断裂
答案:D
解析:注射前检查针头是确保输液安全的重要步骤。检查内容包括有无弯曲、裂痕、针尖是否尖锐完整等。不完整的针头在穿刺或回抽时可能断裂,残留体内会造成严重后果,甚至需要手术取出。
11.为患者进行口腔护理时,清洁牙齿外侧表面的主要目的是()
A.消除口臭
B.预防龋齿
C.保持口腔卫生
D.促进唾液分泌
答案:C
解析:口腔护理清洁
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