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1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;膝关节骨折的患者特别强调要纠正伸膝滞迟，膝关节尽可能稳定，预防并纠正膝关节屈曲挛缩。
手术侧下肢伸髋、屈膝并且外展，使手术侧下肢跨越浴盆边缘
关节僵硬的原因是由于肌肉不运动，静脉和淋巴液淤滞，循环缓慢，组织水肿，渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间而形成粘连。
八、常见部位骨折的作业治疗肩部
八、常见部位骨折的作业治疗
膝
一般控制下的运动练习是在重力助动或重力消除的平面进行，如利用滑板或悬吊系统装置进行锻炼。
人工髋关节患者才、需训练体位转移等技巧；
合适的固定以维持已经整复的位置。
开始阶段的治疗包括轻柔的活动，鼓励患者主动练习肘关节屈曲，前臂的旋前及旋后，手的握持动作。
一个无力的踝关节，特别在通过凹凸不平的路面、转弯或奔跑时都显得很困难，而且容易受到伤害。
术后6周，大部分患者能使用腋杖或手杖行走，可以恢复他们原先进行ADL的方式。
可以进行阅读、绘画、工艺等文娱活动。
八、常见部位骨折的作业治疗
髋
治疗师用秒表计时，，评估患者每次训练时所花费的时间，以便治疗前后对照。
作业治疗和物理治疗各有其侧重点。
八、常见部位骨折的作业治疗
踝和足
滑板置于两下肢中间，其下以枕头支撑。
桡骨头骨折很少需要固定。
最好在足部系上滑轮鞋；
患者离开浴盆的方法：患者的足平行于浴盆边缘，以便能够引导手术侧下肢。;18;19;20;21;22;23;24;25;26;五、骨折固定期的作业治疗
这对于有效功能、稳定是很重要的，因此治疗中，应把稳定作为优先治疗项目。
八、常见部位骨折的作业治疗
肘部和前臂
最好在足部系上滑轮鞋；
如果患者坐于一般高度没扶手的凳子上，其起立方法是：患者挪动臀部至凳子侧方边缘。
作业活动量可以调节，例如根据关节活动范围、肌力和协调的评定情况，可从活动强度、难度和时间方面调节。
一般控制下的运动练习是在重力助动或重力消除的平面进行，如利用滑板或悬吊系统装置进行锻炼。
如果存在膝关节伸直滞迟，在改善膝关节屈曲角度以前，首先增强股四头肌肌力，以纠正膝关节伸直滞迟。
作业治疗和物理治疗各有其侧重点。
桡骨头骨折很少需要固定。
需常提醒患者：手术侧髋关节不能被动屈曲，或者手术侧下肢内侧超过中线。
八、常见部位骨折的作业治疗
踝和足
患者的足与浴盆平行站立，手术侧下肢靠近浴盆
合适的固定以维持已经整复的位置。
对于平衡和协调训练，可选用平衡板=轮胎以及鼓励患者蹲坐训练。
⑸改善运动的协调性和灵活性，以及对动作的调整。
七、作业治疗的注意事项
有设备的场所，应鼓励患者参与休闲娱乐活动，有助于肩关节功能恢复。
将游戏盘防止在患者身体侧方进行治疗时，可以改善肩关节外展功能。
替换姿势为患者侧躺，患侧髋关节在上。;28;29;30;31;32;33;34;35;36;六、骨折愈合期的作业治疗
主要依据外伤史、主诉、体征，X线检查。
肩部骨折固定会很快导致关节僵硬和疼痛，因此要求骨折处理后（包括手术的或非手术治疗），在控制的范围内由治疗师进行专业化的被动活动、主动助动活动或主动活动。
要求健手托住患侧肘部，弯腰时上肢尽量放松和下垂，做钟摆运动和顺时针及逆时针的划圈运动，可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小。
可维持下肢关节ROM和肌力，刺激交互步态，维持或改善下肢平衡功能，改善本体感受器传入刺激，改善肢体循环。
例如，锤头大而重，锤柄长时，由于惯性和杠杆的作用，可产生很强的叩击力。
⑵减少肌肉萎缩的程度
外科医生可能首先要求治疗师放松固定架，早期进行腕关节屈曲练习，然后待数周后再进行伸腕练习。
在保护下进行被动活动和主动助动运动练习。
前臂骨折远端愈合后，鼓励患者进行上肢逐渐分级持重练习。
当患者下肢可以部分负荷时，可教会患者在站立位，及安全措施保护下进行梳洗。
木材质地越硬越厚，阻力就越大要求有较强的扣击力。
主要依据外伤史、主诉、体征，X线检查。
治疗师采取谈话交流形式，可以了解到患者有关ADL的具体要求和目标。
早期的作业治疗方法有：绘画、制作糕点、沙砾作业、编织、陶器作业和治疗性游戏等。
必要时指导患者改造环境、无障碍设施，预防再次滑倒骨折。
上肢任何一个关节运动受限，都会影响到手的作用发挥。
整复、固定、功能训练。
⑵患肢负重程度（如全部、部分或不负重），取决于患肢处于骨折愈合过程中的哪一期。
前臂骨折远端愈合后，鼓励患者进行上肢逐渐分级持重练习。;38;39;40;41;42;43;44;45;46;骨折后局部肿胀是外伤性炎症反映，由于组织缺血、体液渗出，加以疼痛反射造成的肌肉痉挛、唧筒（jitong）作用消失、局部静脉及淋巴管淤滞、回流障碍所造成。
⑴尽管下肢ROM没有全部恢复，但下
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