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临床检验技术师试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于流式细胞术检测白血病免疫分型的质量控制，下列哪项描述错误？

A.同型对照抗体应选择与检测抗体相同种属、亚型和荧光素标记的无关抗体

B.样本采集后应在6小时内完成检测，避免细胞活性下降

C.设门时需同时使用前向散射光（FSC）和侧向散射光（SSC）区分细胞群体

D.阳性判断标准为阳性细胞比例≥20%

答案：D

解析：流式细胞术白血病免疫分型中，通常将阳性细胞比例≥20%作为异常克隆的参考标准，但部分特殊抗原（如TdT）阳性比例≥10%即可提示异常，因此D选项描述过于绝对。

2.某患者粪便隐血试验（免疫法）阳性，化学法阴性，最可能的解释是：

A.患者近期摄入大量动物血制品

B.粪便中存在过氧化物酶干扰

C.检测的是上消化道出血（如胃出血）

D.检测的是下消化道出血（如结肠出血）

答案：D

解析：免疫法隐血试验特异性检测人血红蛋白，不受动物血、过氧化物酶干扰；化学法检测血红蛋白的过氧化物酶活性，上消化道出血时血红蛋白被消化酶降解，过氧化物酶活性丧失，化学法可能阴性，而免疫法仍可检测到未完全降解的血红蛋白片段，因此下消化道出血更易出现免疫法阳性、化学法阴性的情况。

3.全自动凝血分析仪检测PT时，若样本严重溶血，结果可能：

A.假性延长

B.假性缩短

C.无影响

D.先延长后缩短

答案：B

解析：溶血样本中红细胞释放的磷脂可替代部分组织因子，促进凝血酶提供，导致PT假性缩短。

4.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的叙述，错误的是：

A.反映过去2-3个月的平均血糖水平

B.受输血、溶血性贫血等因素影响

C.采用高效液相色谱法时需注意样本中是否存在HbF等异常血红蛋白

D.美国糖尿病协会（ADA）推荐将HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准

答案：B

解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖的非酶促结合产物，半衰期与红细胞寿命（约120天）一致，因此溶血性贫血时红细胞寿命缩短，HbA1c会偏低；但输血（输入正常红细胞）对HbA1c影响较小，除非大量输血（如短期内输血超过总血容量的50%），因此B选项描述不准确。

5.下列哪种微生物的鉴定需采用卫星试验？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.卡他莫拉菌

答案：A

解析：流感嗜血杆菌生长需要X因子（血红素）和V因子（NAD），在金黄色葡萄球菌周围（能产生V因子）可出现卫星现象，用于其鉴定。

6.关于PCR扩增产物的电泳分析，错误的是：

A.琼脂糖浓度越高，分离小片段DNA的分辨率越好

B.溴化乙锭（EB）可嵌入DNA双链，在紫外光下发出荧光

C.分子量Marker用于判断扩增产物的大小

D.电泳缓冲液pH值过高会导致DNA迁移速度加快

答案：D

解析：电泳缓冲液pH值过高（如碱性过强）会导致DNA带负电荷增加，但同时可能引起DNA变性，实际迁移速度受电荷、构象等多重因素影响，通常pH在8.0-8.3时迁移最稳定，过高或过低均可能影响结果。

7.某实验室尿沉渣分析仪提示“红细胞（高倍视野）150/HP”，镜检复核时发现大量草酸钙结晶，最可能的干扰机制是：

A.结晶与红细胞的折光率相似，被误判为红细胞

B.结晶体积与红细胞相近，导致计数重叠

C.结晶表面电荷与红细胞相同，影响电阻抗检测

D.结晶破坏红细胞膜，导致红细胞溶解

答案：A

解析：尿沉渣分析仪多采用流式细胞术或图像分析技术，草酸钙结晶（尤其是双折射的菱形结晶）与红细胞的折光特性相似，易被误判为红细胞，需通过镜检复核确认。

8.关于心肌肌钙蛋白（cTn）检测的质量控制，错误的是：

A.样本应避免溶血，因红细胞内物质可能干扰检测

B.不同检测系统的cTn参考范围可能不同，需使用配套校准品

C.胸痛发作后2-4小时即可检测到cTn升高

D.慢性肾功能不全患者可能出现cTn轻度升高

答案：C

解析：cTn在心肌损伤后3-4小时开始升高，6-12小时达到检测阈值，因此胸痛发作后2-4小时可能仍处于窗口期，检测结果可能阴性，需结合临床动态监测。

9.微生物药敏试验中，下列哪种情况需报告“中介（I）”？

A.药物在感染部位的浓度可能达到MIC值

B.细菌对药物天然耐药

C.药物的治疗窗较宽，高剂量可能有效

D.检测结果超出仪器线性范围

答案：A

解析：中介（I）表示药物在感染部位的浓度可能达到或超过MIC，或通过调整剂量（如β-内酰胺类药物增加给药频率）可能有效，属于潜在有效类别。

10.关于血气分析样本采集的注意事项，错误的是：

A.宜选择桡动脉或股动脉穿刺

B.样本需立即送检，若延迟超过30分钟应冷藏（4℃）

C.采血