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2025肺胀试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肺胀的基本病机核心环节是

A.肺气不足，外邪侵袭

B.肺失宣肃，痰浊内生

C.本虚标实，气壅肺间

D.肾不纳气，气逆于上

答案：C

2.下列哪项不属于肺胀的典型主症？

A.喘息气促，动则尤甚

B.胸部膨满，憋闷如塞

C.咳吐脓血，腥臭异常

D.咳嗽咳痰，痰白或黄

答案：C

3.肺胀早期病变主要累及的脏腑是

A.肺、脾

B.肺、肾

C.心、肺

D.脾、肾

答案：A

4.肺胀患者出现面唇紫暗、舌暗有瘀斑，其病理因素关键在于

A.痰浊

B.水饮

C.气滞

D.血瘀

答案：D

5.痰热郁肺型肺胀的典型舌脉是

A.舌淡胖，苔白滑，脉沉细

B.舌红，苔黄腻，脉滑数

C.舌暗，苔白腻，脉弦滑

D.舌淡，苔薄白，脉虚弱

答案：B

6.肺胀与哮病最主要的鉴别点是

A.有无反复发作史

B.是否伴有喉中哮鸣

C.是否存在肺系基础病

D.病程长短

答案：B

7.治疗肺肾气虚型肺胀的代表方剂是

A.苏子降气汤

B.补肺汤合玉屏风散

C.越婢加半夏汤

D.真武汤合五苓散

答案：B

8.肺胀患者出现心悸、水肿、尿少，多提示病及

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：A

9.下列哪项符合肺胀痰浊壅肺证的临床表现？

A.咳逆喘息气粗，胸满烦躁

B.咳嗽痰多，色白黏腻，脘痞纳少

C.呼吸浅短难续，声低气怯

D.面浮肢肿，腹部胀满有水

答案：B

10.肺胀的预防关键在于

A.早期使用抗生素

B.避免情志刺激

C.积极治疗原发病，预防外感

D.长期服用补药

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.肺胀的常见病因包括

A.久病肺虚（如久咳、哮病、肺痨）

B.六淫反复侵袭（风寒、风热）

C.痰瘀互结，气道阻滞

D.情志失调，气逆犯肺

答案：ABCD

2.肺胀的病理因素主要有

A.痰浊

B.水饮

C.血瘀

D.气滞

答案：ABC

3.肺胀与喘证的鉴别要点包括

A.喘证以呼吸困难为主，肺胀必有胸部膨满

B.喘证可单见，肺胀多有长期肺系病史

C.喘证病位主要在肺肾，肺胀涉及肺脾肾心

D.喘证预后较好，肺胀多属慢性进展

答案：ABCD

4.肺胀痰热郁肺证的治法包括

A.清肺化痰

B.降逆平喘

C.温肺化饮

D.活血化瘀

答案：AB

5.肺胀患者调护要点正确的有

A.避免吸烟及吸入有害气体

B.饮食宜清淡，忌辛辣肥甘

C.急性期需绝对卧床，减少活动

D.缓解期可练习呼吸操、八段锦

答案：ABD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肺胀的诊断依据。

答案：肺胀的诊断依据主要包括：①病史：有慢性肺系疾病史（如久咳、哮病、肺痨等），病程多在数年以上，常因外感、劳累、受凉诱发加重；②主症：以喘息气促、咳嗽咳痰、胸部膨满、憋闷如塞为主症，严重者可见心悸、唇甲紫绀、面浮肢肿，甚至神昏、抽搐；③体征：可见桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿啰音；④辅助检查：X线或CT可见肺野透亮度增加、膈肌低平；肺功能检查提示阻塞性或混合性通气功能障碍。

2.试述肺胀“本虚标实”的病机特点。

答案：肺胀的病机总属本虚标实。本虚指肺、脾、肾、心四脏气虚或阴阳两虚，其中以肺虚为基础，渐及脾肾，后期及心。标实指痰浊、水饮、血瘀等病理产物壅滞于肺。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰、饮、瘀互结；虚实在不同阶段有所侧重，初期多为肺脾气虚，痰浊壅肺（标实为主）；中期肺肾两虚，痰瘀交阻（虚实夹杂）；后期心肾阳虚，水饮泛溢或痰蒙神窍（本虚尤甚，标实加剧）。

3.肺胀痰浊壅肺证与痰热郁肺证的临床表现有何不同？

答案：痰浊壅肺证表现为：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。痰热郁肺证表现为：咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉滑数。二者区别关键在于痰的性质（白黏腻vs黄稠）、伴随症状（倦怠脘痞vs烦躁口渴）及舌脉（舌淡苔腻vs舌红苔黄）。

4.简述肺胀心肾阳虚证的治法与代表方剂。

答案：心肾阳虚证多见于肺胀后期，表