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病理生理学专业试题含答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某慢性阻塞性肺疾病患者动脉血氧分压（PaO?）55mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）68mmHg，其缺氧类型属于：

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

答案：A

2.休克早期（代偿期）微循环灌流的特点是：

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌多流，灌多于流

答案：A

3.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿调节方式是：

A.细胞内外离子交换

B.肺脏代偿

C.肾脏代偿

D.骨骼缓冲

答案：B

4.细胞凋亡的特征性形态学改变是：

A.细胞肿胀

B.染色质边集

C.细胞器崩解

D.细胞破裂

答案：B

5.下列哪项不是II型呼吸衰竭的常见病因？

A.重症肌无力

B.慢性支气管炎

C.间质性肺纤维化

D.中央型气道梗阻

答案：C

6.肝性脑病患者血氨升高的关键环节是：

A.肠道产氨增加

B.肾脏排氨减少

C.肝脏鸟氨酸循环障碍

D.肌肉产氨增多

答案：C

7.急性肾功能不全少尿期最危险的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.高磷血症

答案：A

8.DIC患者早期最典型的实验室检查异常是：

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白原含量降低

C.D-二聚体升高

D.凝血酶原时间（PT）延长

答案：C

9.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋不会导致：

A.心率增快

B.支气管扩张

C.胃肠血管收缩

D.胰岛素分泌增加

答案：D

10.下列哪项是左心衰竭最典型的临床表现？

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉反流征阳性

C.夜间阵发性呼吸困难

D.双下肢水肿

答案：C

11.高原居民红细胞增多的主要机制是：

A.骨髓造血功能增强

B.促红细胞提供素（EPO）分泌增加

C.脾脏释放储存红细胞

D.血浆容量减少导致血液浓缩

答案：B

12.糖尿病酮症酸中毒时，呼吸代偿的特点是：

A.浅而慢的呼吸

B.深而快的呼吸（Kussmaul呼吸）

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

答案：B

13.缺血-再灌注损伤中，细胞内钙超载的主要机制是：

A.Na?/Ca2?交换蛋白反向转运

B.电压门控钙通道开放

C.肌浆网钙释放增加

D.细胞膜钙泵功能增强

答案：A

14.下列哪种情况会导致“肺性脑病”？

A.PaO?＜60mmHg

B.PaCO?＞80mmHg

C.血氧饱和度＜90%

D.动脉血pH＜7.25

答案：B

15.急性胰腺炎时，激活的胰蛋白酶最易直接激活的酶是：

A.弹力蛋白酶

B.磷脂酶A?

C.激肽释放酶

D.糜蛋白酶原

答案：D

二、简答题（每题6分，共48分）

1.简述低张性缺氧的血氧变化特点。

答案：①动脉血氧分压（PaO?）降低（＜80mmHg）；②动脉血氧饱和度（SaO?）降低；③血氧容量（CO?max）正常（因血红蛋白无质和量的改变）；④动脉血氧含量（CaO?）降低（与PaO?和SaO?相关）；⑤动-静脉血氧含量差减小（因组织摄氧能力代偿性增强，但严重缺氧时因细胞利用氧障碍可增大）。

2.休克代偿期（缺血性缺氧期）微循环变化的主要机制是什么？

答案：①交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，释放大量儿茶酚胺，引起皮肤、腹腔内脏和肾的小血管收缩；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素Ⅱ等缩血管物质增多；③其他体液因子（如血栓素A?、内皮素）释放，进一步加剧微血管收缩。上述机制导致微循环灌流减少，组织处于缺血缺氧状态，但通过“自身输血”“自身输液”维持有效循环血量。

3.代谢性酸中毒对心血管系统的影响有哪些？

答案：①心肌收缩力减弱：H?竞争性抑制Ca2?与肌钙蛋白结合，抑制心肌细胞动作电位2期Ca2?内流；②心律失常：血K?升高（细胞内K?外移、肾小管排K?减少）导致心肌兴奋性和传导性异常，严重时出现室颤；③血管对儿茶酚胺的反应性降低：H?增多使毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性下降，导致外周血管扩张，血压下降。

4.简述细胞凋亡与坏死的主要区别。

答案：①诱因：凋亡多为生理性或弱病理性刺激（如生长因子缺乏），坏死多为严重病理性损伤（如缺血、