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常见药物不良反应识别试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物可能会引起耳毒性不良反应？（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：B。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性，可损害第八对脑神经，引起前庭功能障碍和听力减退。青霉素主要不良反应为过敏反应；红霉素常见胃肠道反应；氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能。

2.长期使用糖皮质激素不会出现的不良反应是（）

A.向心性肥胖

B.低血糖

C.骨质疏松

D.诱发或加重感染

答案：B。长期使用糖皮质激素会导致血糖升高，而不是低血糖。向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；糖皮质激素抑制成骨细胞活动，促进钙磷排泄，可导致骨质疏松；其还会抑制机体免疫功能，诱发或加重感染。

3.服用卡托普利后可能出现的特征性不良反应是（）

A.干咳

B.头痛

C.水肿

D.低血压

答案：A。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），干咳是其特征性不良反应，可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。头痛、水肿、低血压也可能是其不良反应，但不是特征性的。

4.以下哪种药物可能导致锥体外系反应？（）

A.氯丙嗪

B.阿司匹林

C.地高辛

D.阿托品

答案：A。氯丙嗪是抗精神病药物，可阻断多巴胺受体，导致锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。阿司匹林主要不良反应为胃肠道反应、凝血障碍等；地高辛主要不良反应是心脏毒性；阿托品主要不良反应有口干、视力模糊、心悸等。

5.磺胺类药物引起的不良反应不包括（）

A.结晶尿

B.过敏反应

C.耳毒性

D.粒细胞减少

答案：C。磺胺类药物在尿液中溶解度低，易形成结晶，引起结晶尿；可引起过敏反应，如皮疹、药热等；还可抑制骨髓造血功能，导致粒细胞减少。耳毒性不是磺胺类药物的不良反应。

6.以下药物中，容易引起首剂效应的是（）

A.硝苯地平

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：B。哌唑嗪是α受体阻滞剂，部分患者首次服用后可出现严重的体位性低血压、晕厥、心悸等，称为首剂效应。硝苯地平常见不良反应有头痛、面部潮红、水肿等；普萘洛尔可导致心动过缓、房室传导阻滞等；氢氯噻嗪可引起电解质紊乱等。

7.地高辛中毒最常见的心律失常类型是（）

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

答案：A。地高辛中毒时，室性早搏是最常见的心律失常类型，可能与心肌细胞自律性增高有关。心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓也可能出现，但不是最常见的。

8.服用异烟肼时，为预防周围神经炎可加用（）

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C

答案：C。异烟肼可与维生素B6结合，导致维生素B6缺乏，引起周围神经炎。加用维生素B6可预防此不良反应。维生素B1主要用于防治脚气病等；维生素B2参与物质代谢过程；维生素C具有抗氧化等作用。

9.以下哪种药物可能会引起血糖升高的不良反应？（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.糖皮质激素

D.阿卡波糖

答案：C。糖皮质激素可促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高。胰岛素是降低血糖的药物；二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出等降低血糖；阿卡波糖通过延缓碳水化合物的吸收降低血糖。

10.阿司匹林引起的水杨酸反应不包括（）

A.头痛

B.眩晕

C.耳鸣

D.低血糖

答案：D。水杨酸反应是阿司匹林剂量过大（5g/d以上）时出现的不良反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力和听力减退等。低血糖不是水杨酸反应的表现。

11.以下哪种药物的不良反应可能导致红人综合征？（）

A.万古霉素

B.阿奇霉素

C.克林霉素

D.庆大霉素

答案：A。快速静脉滴注万古霉素时可出现红人综合征，表现为皮肤潮红、瘙痒、血压下降等。阿奇霉素常见胃肠道反应；克林霉素主要不良反应有腹泻等；庆大霉素有耳毒性和肾毒性等。

12.抗癫痫药物苯妥英钠的不良反应不包括（）

A.牙龈增生

B.共济失调

C.肝毒性

D.低血糖

答案：D。苯妥英钠可引起牙龈增生，长期使用还可导致共济失调；部分患者可出现肝毒性。低血糖不是苯妥英钠的不良反应。

13.以下哪种药物可能会引起瑞夷综合征？（）

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.萘普生

答案：B。儿童或青少年在水痘、流感等病毒感染时使用阿司匹林，可能会发生瑞夷综合征，表现为肝损害和脑病。对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生一般不会引起瑞夷综合征。

14.服用西咪替丁可能出现的不良反应是（）

A.男性乳房发育

B.干咳

C.低血压