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2025年事业单位笔试-海南-海南血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选诱导缓解药物是？A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.羟基脲D.米托坦

A.环磷酰胺

B.阿糖胞苷

C.羟基脲

D.米托坦

【参考答案】B

【解析】APL的靶向治疗药物为阿糖胞苷，通过抑制DNA多聚酶减少早幼粒细胞分化。环磷酰胺用于非APL白血病，羟基脲用于骨髓增生异常综合征，米托坦为肾上腺皮质激素。

2、缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平升高提示哪种情况？A.铁吸收增加B.铁利用障碍C.贫血纠正D.肝脏疾病

A.铁吸收增加

B.铁利用障碍

C.贫血纠正

D.肝脏疾病

【参考答案】B

【解析】血清铁蛋白是评价铁代谢的金标准，升高提示转铁蛋白饱和度下降，常见于慢性病性贫血或铁利用障碍。缺铁性贫血时铁蛋白通常降低。

3、符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）典型表现的是？A.反复鼻衄伴牙龈出血B.皮肤瘀点伴内脏出血C.肝脾肿大伴发热D.淋巴结肿大

A.反复鼻衄伴牙龈出血

B.皮肤瘀点伴内脏出血

C.肝脾肿大伴发热

D.淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】ITP以皮肤黏膜出血为特征，常见鼻衄、牙龈出血，血小板计数＜100×10?/L。内脏出血（B）多见于免疫性血小板减少症。

4、骨髓增生异常综合征（MDS）中，原始细胞比例＞20%属于哪一类？A.MDS-RSB.MDS-RAC.MDS-RAEBD.MDS-U

A.MDS-RS

B.MDS-RA

C.MDS-RAEB

D.MDS-U

【参考答案】C

【解析】根据FAB分类，原始细胞＞20%定义为RAEB（原始细胞增多性难治性贫血），MDS-U为未分类。MDS-RS为环形铁粒幼细胞增多，MDS-RA为红系异常增生。

5、诊断慢性粒细胞白血病（CML）最特异的指标是？A.外周血嗜碱性粒细胞＞20%B.BCR-ABL融合基因阳性C.脾脏肿大D.骨髓增生程度

A.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

B.BCR-ABL融合基因阳性

C.脾脏肿大

D.骨髓增生程度

【参考答案】B

【解析】BCR-ABL融合基因阳性是CML确诊的金标准，嗜碱性粒细胞增多是常见表现但非特异性。脾脏肿大（C）和骨髓增生（D）为支持性证据。

6、溶血性贫血患者出现黄疸最可能的原因是？A.肝细胞性损伤B.胆红素生成过多C肝细胞坏死D.胆汁排泄

A.肝细胞性损伤

B.胆红素生成过多

C.肝细胞坏死

D.胆汁排泄障碍

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血时，未结合胆红素生成增加，肝细胞处理能力正常时导致黄疸。肝细胞性黄疸（A、C）多伴转氨酶升高，胆汁排泄（D）导致结合胆红素升高。

7、骨髓瘤患者常见的实验室检查异常是？A.血红蛋白＞140g/LB.血清白蛋白＜30g/LC.血小板＞300×10?/LD.红细胞压积＞45%

A.血红蛋白＞140g/L

B.血清白蛋白＜30g/L

C.血小板＞300×10?/L

D.红细胞压积＞45%

【参考答案】B

【解析】骨髓瘤常伴多克隆免疫球蛋白升高，导致白蛋白降低（M蛋白干扰检测）。血红蛋白（A）和红细胞压积（D）多降低，血小板（C）可减少。

8、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？A.因子B.V因子C.III因子D.X因子

A.II因子

B.V因子

C.III因子

D.X因子

【参考答案】A

【解析】PT检测内源性凝血途径，PT延长提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ缺乏。APTT延长（如选项D）提示外源性途径异常。

9、符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）特征的是A.嗜酸性粒细胞增多B.幼稚淋巴细胞＞20%C.脾肋下＜5cmD.轻链凝集试验阳性

A.嗜酸性粒细胞增多

B.幼稚淋巴细胞＞20%

C.脾肋下＜5cm

D.轻链凝集试验阳性

【参考答案】D

【解析】CLL以成熟小淋巴细胞增多为特征，轻链凝集试验阳性（IgM轻链升高）是典型表现。嗜酸性粒细胞增多（A）见于其他血液病。

10、诊断再生障碍性贫血（AA）的关键依据是？A.骨髓增生低下B.网织红细胞＜1%C.骨髓细胞形态异常D.铁染色阳性

A.骨髓增生低下

B.网织红细胞＜1%

C.骨髓细胞形态异常

D.铁染色阳性

【参考答案】A

【解析】AA确诊需骨髓增生程度＜25%，伴细胞形态异常。网织红细胞（B）和铁染色（D）用于辅助诊断，形态异常（C）是AA特征之一但非确诊依据。

11、缺铁性贫血患者首选的铁剂治疗