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2025年输血的管理制度[五篇]
第一篇
为了规范2025年输血管理工作,确保临床输血的安全、有效,保障患者的身体健康和生命安全,特制定本输血管理制度。
输血申请
临床医师应严格掌握输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,认真填写《临床输血申请单》。申请单上应详细填写患者的基本信息、诊断、输血史、妊娠史、血型、申请输血的品种和数量等内容。对于需要输注全血、红细胞悬液、血小板、新鲜冰冻血浆等血液成分的患者,应按照规定的流程进行审批。一般情况下,申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
受血者血样采集与送检
医护人员应持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。采集血样时,应严格遵守无菌操作规程,防止血样污染。血样采集后,应立即送输血科(血库),并与输血科(血库)工作人员进行认真核对、签收。
交叉配血
输血科(血库)工作人员收到受血者血样和输血申请单后,应认真核对申请单和血样标签上的各项信息,确认无误后,进行血型鉴定和交叉配血试验。交叉配血试验应采用两种不同的方法进行,以确保结果的准确性。对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者,应进行抗体筛选试验,以发现不规则抗体。如交叉配血试验出现阳性结果,应及时查找原因,并与临床医师沟通,采取相应的处理措施。
发血
输血科(血库)工作人员应严格按照发血操作规程进行发血。发血时,应与取血人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液品种、数量、有效期及配血试验结果等,确认无误后,双方签字方可发出。血液发出后,不得退回。
输血
医护人员在输血前,应再次核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液品种、数量、有效期及配血试验结果等,确认无误后,严格按照无菌操作规程进行输血。输血过程中,应密切观察患者的反应,如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应,应立即停止输血,并及时报告医师进行处理。同时,应保留剩余血液和输血器具,以备检验。输血完毕后,医护人员应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
输血不良反应处理
输血过程中如发生不良反应,医护人员应立即停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通路,并及时报告医师。医师应根据患者的症状和体征,进行相应的检查和处理。同时,医护人员应填写《输血不良反应回报单》,送输血科(血库)。输血科(血库)工作人员应及时对输血不良反应进行调查分析,并将调查结果反馈给临床科室。对于严重的输血不良反应,应及时报告医务部门和医院感染管理部门。
输血质量管理
医院应建立健全输血质量管理体系,加强对输血全过程的质量控制。输血科(血库)应定期对血液储存设备的温度、湿度等进行监测和记录,确保血液储存条件符合要求。同时,应定期对输血相关设备和器具进行维护和保养,确保其性能良好。医院应定期组织医护人员进行输血相关知识和技能的培训,提高医护人员的输血安全意识和业务水平。
输血资料管理
输血科(血库)应建立健全输血资料管理制度,妥善保存输血申请单、交叉配血报告单、输血不良反应回报单等输血相关资料。输血相关资料应保存至少十年,以备查询。
第二篇
在2025年,为进一步加强输血管理,保证输血质量和安全,结合医院实际情况,特制定本输血管理制度。
输血前评估
临床医师在决定给患者输血前,必须对患者的病情进行全面评估。详细了解患者的病史、症状、体征以及各项实验室检查结果,判断患者是否真正需要输血。例如,对于贫血患者,应评估其贫血的原因、程度和对患者生理功能的影响。如果患者可以通过其他治疗方法(如补充铁剂、维生素B12等)改善贫血状况,应优先选择非输血治疗。同时,医师还应考虑患者的年龄、基础疾病、手术情况等因素,综合判断输血的必要性和风险。
输血知情同意
在决定给患者输血后,医师应向患者或其家属详细说明输血的目的、可能的不良反应和风险等情况,并签署《输血治疗同意书》。《输血治疗同意书》应包括输血的适应证、输血可能引起的不良反应(如发热、过敏、溶血等)、经血液传播疾病的可能性(如乙肝、丙肝、艾滋病等)以及患者或其家属的意见等内容。医师应使用通俗易懂的语言向患者或其家属解释,确保他们充分理解输血的相关信息,并自愿签署同意书。
血液预订
临床科室需要输血时,应提前填写
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