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糖尿病考试试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1下列哪一激素可直接促进骨骼肌细胞膜上GLUT4转位，从而加速葡萄糖摄取？

A.胰高血糖素?B.肾上腺素?C.胰岛素?D.生长激素

答案：C

解析：胰岛素通过PI3K-Akt通路促使含GLUT4的囊泡与肌膜融合，实现快速降糖。

1.2患者男，56岁，BMI31kg/m2，FPG6.9mmol/L，2hPG11.2mmol/L，HbA1c6.4%。按WHO2019标准，其诊断应为：

A.空腹血糖受损?B.糖耐量减低?C.2型糖尿病?D.需复测

答案：C

解析：2hPG≥11.1mmol/L即可确诊，无需重复。

1.3关于SGLT2抑制剂，下列说法正确的是：

A.主要刺激胰岛素分泌?B.可减轻体重并降低收缩压?C.常见副作用为低血糖?D.禁用于eGFR90ml/min者

答案：B

解析：SGLT2抑制剂通过尿糖排泄减重、渗透性利尿降压，低血糖风险低，适应证可放宽至eGFR≥20ml/min。

1.4下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型实验室表现？

A.阴离子间隙增大?B.血酮≥3mmol/L?C.血钠通常升高?D.动脉血pH7.3

答案：C

解析：DKA因高血糖渗透性利尿导致血钠假性降低，校正后仍常偏低。

1.5妊娠期首次发现FPG6.3mmol/L，应诊断为：

A.妊娠糖尿病?B.显性糖尿病合并妊娠?C.空腹血糖受损?D.需做75gOGTT

答案：B

解析：FPG≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%即可诊断显性糖尿病合并妊娠，6.1–6.9mmol/L亦归此类。

1.6关于胰岛素泵治疗，下列哪项最准确？

A.仅适用于1型糖尿病?B.基础率设置无需考虑黎明现象?C.可减少严重低血糖事件?D.无需监测指尖血糖

答案：C

解析：多项随机对照试验证实CSII较MDI降低严重低血糖发生率。

1.7糖尿病患者围手术期血糖控制目标（非心脏非ICU）推荐为：

A.5.6–7.8mmol/L?B.6.0–10.0mmol/L?C.7.8–13.9mmol/L?D.4.4–6.1mmol/L

答案：B

解析：ADA2023指南推荐围手术期6–10mmol/L，兼顾伤口愈合与低血糖风险。

1.8下列哪类药物最可能掩盖低血糖交感预警症状？

A.磺脲类?B.DPP-4抑制剂?C.β受体阻滞剂?D.噻唑烷二酮

答案：C

解析：非选择性β阻滞剂抑制肾上腺素介导的心悸、震颤，导致无症状低血糖。

1.9关于糖尿病视网膜病变，下列哪项描述正确？

A.出现棉絮斑提示背景期?B.静脉串珠属于轻度非增殖期?C.视网膜前出血需全视网膜光凝?D.抗VEGF可用于黄斑水肿

答案：D

解析：抗VEGF玻璃体腔注射可显著改善中心视力，为DME一线治疗。

1.10患者使用甘精胰岛素U300，每日一次，最大作用时间为：

A.2–4h?B.4–8h?C.12–16h?D.无显著峰值

答案：D

解析：U300为微沉淀技术，释放平稳，临床无明显峰值。

1.11下列哪项不是糖尿病周围神经病变疼痛首选药物？

A.度洛西汀?B.普瑞巴林?C.拉莫三嗪?D.加巴喷丁

答案：C

解析：拉莫三嗪证据不足，前三者为指南一线。

1.12关于糖尿病肾病，下列哪项最准确？

A.eGFR下降即可诊断?B.尿白蛋白/肌酐≥30mg/g为微量白蛋白尿?C.RAAS抑制剂可逆转Ⅳ期病变?D.二甲双胍禁用于eGFR60

答案：B

解析：ACR30–300mg/g称微量白蛋白尿，为早期标志。

1.13下列哪项检查最有助于鉴别2型糖尿病与MODY？

A.C肽?B.GAD抗体?C.胰岛素自身抗体?D.基因检测

答案：D

解析：MODY为单基因病，基因检测金标准。

1.14关于阿卡波糖，下列说法正确的是：

A.可系统性吸收?B.主要经肾排泄?C.与胰岛素联用增加低血糖风险?D.需餐前即刻吞服整片

答案：C

解析：阿卡波糖延缓碳水吸收，与胰岛素联用若未按时进食可致低血糖。

1.15下列哪项不是高渗高血糖状态（HHS）特点？

A.血糖常33.3mmol/L?B.血酮阴性或轻度升高?C.动脉血pH7.0?D.有效渗透压320mOsm/kg

答案：C

解析：HHS无显著酮症酸中毒，pH通常7.3。

1.16关于GLP-1受体激动剂，下列哪项正确？

A.主要经肝代谢