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(2025)医护人员职业暴露与安全防护(2篇)

医护人员职业暴露与安全防护（一）

医护人员在医疗工作中，面临着多种职业暴露的风险，这些暴露不仅会对他们的身体健康造成威胁，也可能影响医疗服务的质量和连续性。了解职业暴露的类型、原因，并采取有效的安全防护措施至关重要。

职业暴露的类型

生物性职业暴露：这是医护人员最常见的职业暴露类型之一。医护人员在日常工作中，经常会接触到各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。例如，在处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物等过程中，如果防护不当，就可能被感染。像乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染病，主要通过针刺伤、黏膜暴露等途径传播给医护人员。在传染病高发季节，如流感、手足口病等流行期间，医护人员也容易通过呼吸道、接触等方式感染相应的病原体。另外，结核杆菌也是一种常见的生物性危害因素，医护人员在诊治肺结核患者时，如果防护不到位，吸入含有结核杆菌的飞沫，就可能感染肺结核。

化学性职业暴露：医院中存在着大量的化学物质，医护人员在使用这些化学物质时可能会发生职业暴露。消毒剂是医院常用的化学物质之一，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，这些消毒剂具有较强的刺激性和腐蚀性，如果在配制、使用过程中不注意防护，可能会对皮肤、呼吸道等造成损伤。化疗药物也是化学性职业暴露的重要来源，医护人员在配制、注射化疗药物时，可能会通过皮肤接触、呼吸道吸入等方式接触到化疗药物，这些药物具有细胞毒性，长期接触可能会导致基因突变、致癌等不良后果。此外，麻醉废气也是一种潜在的化学危害因素，长期暴露在麻醉废气环境中，可能会对医护人员的神经系统、生殖系统等产生不良影响。

物理性职业暴露：物理性职业暴露包括电离辐射、锐器伤、噪声等。在放射科、核医学科等科室，医护人员会接触到电离辐射。长期或过量的电离辐射可能会导致放射性皮炎、放射性白内障、白血病等疾病。锐器伤是医护人员常见的物理性伤害之一，在进行注射、抽血、手术等操作时，容易被针头、手术刀等锐器刺伤。锐器伤不仅会导致局部疼痛、出血等症状，还可能传播血源性传染病。医院环境中的噪声也是一个不容忽视的问题，手术室、急诊科等科室的噪声强度往往较高，长期暴露在高噪声环境中，可能会导致听力下降、耳鸣等职业病。

职业暴露的原因

防护意识不足：部分医护人员对职业暴露的危害认识不足，缺乏自我防护意识。在日常工作中，不严格遵守操作规程，如不戴手套、口罩等防护用品，或者防护用品使用不当。一些医护人员认为自己经验丰富，不会发生职业暴露，从而忽视了防护措施的重要性。另外，新入职的医护人员由于培训不足，对职业暴露的风险和防护知识了解不够，也容易发生职业暴露。

操作不规范：不规范的操作是导致职业暴露的重要原因之一。在进行注射、抽血等操作时，如果操作手法不正确，容易被锐器刺伤。例如，在针头使用后，不正确地回套针帽，增加了被针头刺伤的风险。在处理医疗废物时，不按照规定分类收集、存放，可能会导致锐器暴露，增加了他人被刺伤的机会。手术过程中，如果器械传递不当，也容易导致医护人员被锐器损伤。

防护设施不完善：部分医院的防护设施不完善，不能为医护人员提供有效的防护。一些医院的防护用品数量不足，质量不达标，不能满足医护人员的需求。例如，手套的质量不好，容易破损，不能有效地防止病原体的侵入。医院的通风设施不良，导致化学物质、废气等在空气中积聚，增加了医护人员接触有害物质的机会。另外，一些医院的锐器收集容器不符合标准，容易导致锐器泄漏，增加了职业暴露的风险。

工作压力大：医院工作任务繁重，医护人员工作压力大，容易出现疲劳、注意力不集中等情况。在这种状态下，医护人员更容易发生职业暴露。例如，在急诊室、重症监护室等科室，医护人员需要在短时间内完成大量的工作，精神高度紧张，操作时容易出现失误。另外，长期的工作压力还可能导致医护人员心理疲劳，对职业暴露的防护产生懈怠情绪。

安全防护措施

加强培训教育：医院应加强对医护人员的职业暴露培训教育，提高他们的防护意识和防护技能。定期组织职业暴露防护知识培训，包括职业暴露的类型、危害、防护方法等内容。培训方式可以多样化，如举办讲座、观看视频、现场演示等。新入职的医护人员必须接受岗前培训，经考核合格后方可上岗。同时，医院还应定期组织考核，检验医护人员对职业暴露防护知识的掌握程度，对考核不合格的人员进行补考和再培训。

规范操作流程：制定严格的操作规程，要求医护人员严格按照操作规程进行操作。在进行注射、抽血等操作时，必须使用一次性注射器和针头，避免重复使用。针头使用后，应立即放入锐器收集容器中，禁止回套针帽。在处理医疗废物时，应按照分类收集、存放的原则进行操作，避免锐器暴露。手术过程中，应规范器械传递方法，避免锐器损伤。医院应定期对医护人员的操作进行监督和检查，对不规范的操作及时进行纠正和指导。

完善防护设施：医院应加大对防护设施的