医学课件-气管异物急救课件.pptx

医学课件-气管异物急救课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.气管异物概述

2.气管异物诊断

3.气管异物急救处理

4.海姆立克急救法

5.儿童气管异物急救

6.成人气管异物急救

7.气管异物预防措施

8.气管异物急救案例分析

01气管异物概述

气管异物的定义异物种类气管异物可由多种物体引起，如食物、玩具、硬币等，其中食物异物最为常见，约占所有气管异物的80%。异物进入途径异物通常通过口腔进入气管，儿童由于咀嚼功能不完善，吞咽时容易发生气管异物。异物影响范围气管异物会阻塞呼吸道，导致呼吸困难，严重时可能引起窒息，据统计，气管异物在急救过程中每分钟有超过20人出现窒息风险。

气管异物的病因儿童因素儿童好奇心强，容易将小物件放入口中，且咀嚼能力有限，吞咽反射不成熟，导致异物误吸入气管。据统计，5岁以下儿童气管异物发生率较高。食物选择不当食物形状过大或过硬，如花生、豆类、硬糖果等，不易咀嚼，容易卡在喉咙或气管。老人和儿童由于咀嚼和吞咽功能下降，更易发生此类情况。监护不当监护人看护不周，未能及时发现并阻止儿童将异物放入口中，或在进食时分散注意力，如看电视、打电话等，增加了气管异物发生的风险。

气管异物的临床表现窒息感患者突然感到剧烈的窒息感，伴有呼吸困难，严重者可能出现面色发紫、意识模糊等症状，甚至发生心跳骤停。咳嗽气管异物可引起剧烈咳嗽，有时伴有声嘶，咳嗽可能是患者本能的反应，以排出气管内的异物。呼吸音改变由于异物阻塞气道，可能导致一侧或双侧呼吸音减弱或消失，严重时听诊可发现湿啰音或哮鸣音。

02气管异物诊断

病史采集异物接触史询问患者或家属是否有异物接触史，如进食过程中是否有食物误入气道，以及是否有将异物放入口中的行为。症状发生时间记录症状出现的时间，了解异物吸入后多久出现症状，有助于判断异物大小和位置。症状表现详细询问患者的症状，包括是否有窒息感、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等，以及症状的严重程度和持续时间。

体格检查呼吸评估检查患者呼吸频率、深度和节律，注意是否有呼吸困难、喘鸣音或胸廓运动不对称等症状。呼吸频率通常超过30次/分钟提示严重呼吸困难。听诊检查听诊肺部呼吸音，注意是否有湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱等异常，有助于判断异物位置和阻塞程度。意识状态评估患者的意识状态，注意是否有意识模糊、嗜睡或昏迷等，严重时可伴有血压下降和心率加快。

辅助检查胸部X光胸部X光检查是诊断气管异物的重要手段，可显示肺部和气管的异常情况，如异物阴影、肺不张或气胸等。支气管镜检查支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内部，明确异物位置，并可在直视下进行异物取出操作，是诊断和治疗气管异物的金标准。影像学检查CT或MRI等影像学检查可提供更详细的气管和支气管内部结构信息，有助于判断异物大小、形状和位置，尤其适用于胸部X光检查无法确诊的情况。

03气管异物急救处理

初步评估意识状态迅速评估患者意识，判断是否清醒，有无意识模糊或昏迷，这是判断患者生命体征的首要步骤。呼吸情况观察患者呼吸频率、深度和节律，呼吸频率超过30次/分钟或出现呼吸困难、鼻翼扇动等症状，提示可能存在严重窒息。循环评估检查患者脉搏和血压，注意是否有血压下降、心率加快或心律不齐，这些都是循环系统受影响的迹象。

现场急救措施海姆立克法对意识清醒的成人，可使用海姆立克法进行自救或互救，通过腹部推压，产生向上的气流将异物推出。背部拍打对于意识不清的儿童，可进行背部拍打和胸部推压，帮助异物排出，但需注意手法轻柔，避免造成二次伤害。紧急呼叫在进行急救的同时，应立即呼叫急救电话，寻求专业医疗援助，同时告知救援人员患者的具体位置和状况。

转运至医院保持呼吸道通畅在转运过程中，应确保患者的呼吸道保持通畅，避免因移动造成呼吸道进一步阻塞，必要时可进行吸氧处理。稳定生命体征持续监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸，必要时采取相应的急救措施，如心肺复苏，以维持生命体征稳定。选择合适交通工具根据患者的状况选择合适的交通工具，如救护车、私家车或摩托车，确保患者在短时间内能够安全抵达医院。

04海姆立克急救法

海姆立克急救法原理气流冲击原理海姆立克急救法利用腹部推压产生向上的气流，通过冲击肺底产生足够的压力，帮助将气管内的异物推出。胸内压力提升推压腹部使胸腔内压力迅速提升，迫使肺内空气快速通过气管，形成气流，将异物从气管推向口腔。人体生理机制这一过程利用了人体自身的生理机制，通过人为制造的气流和压力差，实现异物的机械性排出。

适用人群成人窒息急救适用于成人突然发生气管异物窒息，无法自行排出异物时，可由他人进行海姆立克急救。儿童窒息急救尤其适用于儿童，因为儿童吞咽功能不完善，更容易发生气管异物，急救时需注意手法轻柔。自救与互救海姆立克急救法既可用于自救，也可用于互救，是日常生活中预防和应对气管异物窒