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2025年执业医师《诊断学与医疗技术实践》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部叩诊时，正常肺部叩诊音应为（）

A.实音

B.过清音

C.浮音

D.清音

答案：D

解析：胸部叩诊是诊断学中重要的物理检查方法。正常肺部叩诊时，由于肺部含气量适中，叩诊音应为清音，这是因为清音反映了肺部正常的含气状态。实音通常见于肺部实变，过清音见于肺气肿，浮音见于胸腔积液等病理情况。

2.关于腹部触诊，以下哪项描述是正确的（）

A.腹部触诊时应使用手指尖进行轻柔触摸

B.腹部触诊时应使用手掌进行重压触摸

C.腹部触诊时需保持患者取仰卧位，双膝屈曲

D.腹部触诊时无需关注患者的呼吸节奏

答案：C

解析：腹部触诊是腹部检查的核心内容，正确的触诊方法能更准确地了解腹部状况。触诊时应保持患者取仰卧位，双膝屈曲，这样可以放松腹肌，便于检查。触诊时应使用手指尖进行轻柔触摸，避免使用手掌重压，以免造成假阳性或遗漏重要体征。同时，触诊时还需关注患者的呼吸节奏，以便更好地了解腹腔内器官状况。

3.听诊时，正常心尖搏动位置通常位于（）

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内

D.胸骨左缘第4肋间

答案：C

解析：心尖搏动是心脏收缩时心室壁的搏动，正常心尖搏动位置通常位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内。这个位置是心脏左心室的主要搏动点，反映了心脏的收缩功能。其他选项的位置分别是肺动脉瓣区、主动脉瓣区和心底部，这些位置的心脏结构不同，搏动点也不同。

4.关于脉搏的描述，以下哪项是错误的（）

A.脉搏频率通常与心率一致

B.脉搏强度反映了外周血管阻力

C.脉搏节律异常可能提示心律失常

D.脉搏部位通常选择在桡动脉

答案：B

解析：脉搏是动脉随心动周期产生的搏动，其频率通常与心率一致，节律异常可能提示心律失常，脉搏部位通常选择在桡动脉。脉搏强度反映的是心脏的泵血功能和外周血管的弹性，而不是外周血管阻力。外周血管阻力主要通过血压和血流动力学来评估，而不是通过脉搏强度。

5.在进行神经系统检查时，检查肌张力的方法通常是（）

A.观察患者肢体自然下垂状态

B.用手快速拍打患者肢体

C.用手缓慢牵拉患者肢体，观察其抵抗感

D.让患者进行抗阻运动

答案：C

解析：神经系统检查中的肌张力检查是通过缓慢牵拉患者肢体，观察其抵抗感来评估的。正常的肌张力有助于维持身体姿势和进行随意运动。观察患者肢体自然下垂状态主要用于评估共济运动，用手快速拍打患者肢体主要用于检查反射，让患者进行抗阻运动主要用于评估肌肉力量。肌张力异常可能提示中枢神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中等。

6.关于呼吸系统的描述，以下哪项是正确的（）

A.正常人平静呼吸时每分钟呼吸次数为1020次

B.慢性阻塞性肺疾病患者常表现为呼气性呼吸困难

C.支气管哮喘发作时，双肺呼吸音通常减弱

D.肺炎患者常表现为吸气性呼吸困难

答案：B

解析：呼吸系统是人体重要的呼吸器官，其功能是进行气体交换。正常人平静呼吸时每分钟呼吸次数为1220次，而不是1020次。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于气道阻塞，常表现为呼气性呼吸困难，即呼气费力，吸气相对较容易。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛和炎症，双肺呼吸音通常增强，而不是减弱。肺炎患者由于肺部炎症，常表现为吸气性呼吸困难，即吸气费力，呼气相对较容易。

7.关于消化系统的描述，以下哪项是错误的（）

A.正常人空腹时胃液分泌量约为20ml

B.胃溃疡患者常表现为空腹痛

C.肝硬化患者常出现腹水

D.胆囊炎患者常表现为持续性右上腹痛

答案：A

解析：消化系统包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰等器官，其功能是进行食物的消化和吸收。正常人空腹时胃液分泌量约为20100ml，而不是固定为20ml。胃溃疡患者由于胃酸分泌过多和胃黏膜损伤，常表现为空腹痛，即餐后数小时出现疼痛，进食后缓解。肝硬化患者由于肝功能减退和门静脉高压，常出现腹水，即腹腔内积聚大量液体。胆囊炎患者由于胆囊炎症，常表现为持续性右上腹痛，有时伴有恶心、呕吐等症状。

8.关于泌尿系统的描述，以下哪项是正确的（）

A.正常人尿量约为1000ml/24h

B.泌尿系统感染患者常表现为尿频、尿急、尿痛

C.肾脏结石患者常表现为持续性腰痛

D.膀胱肿瘤患者常表现为无痛性血尿

答案：B

解析：泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，其功能是生成尿液和排出体外。正常人尿量约l/24h，而不是固定为1000ml。泌尿系统感染患者由于细菌感染，常表现为尿频、尿急、尿痛，即排尿次数增多、排尿时尿道灼烧感、排尿结束时尿道疼痛