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基础护理岗位操作标准流程

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者舒适、促进康复、预防并发症的关键环节。一套科学、严谨、规范的操作标准流程，不仅能够确保护理工作的质量与安全，提升工作效率，更能体现对患者的人文关怀与专业尊重。本文旨在梳理基础护理岗位核心操作的标准流程，为临床护理实践提供指导性框架。

一、总则与核心原则

在执行所有基础护理操作前，护理人员必须深刻理解并严格遵循以下核心原则，这些原则是标准流程的灵魂所在：

1.以患者为中心原则：始终将患者的需求、舒适与安全放在首位，尊重患者的知情权、选择权与隐私权。操作前务必做好解释沟通，操作中关注患者反应，操作后进行效果评估与健康指导。

2.安全第一原则：严格执行查对制度（查对患者床号、姓名、腕带等），评估操作风险，采取有效防护措施，避免意外伤害及并发症发生。

3.无菌技术与标准预防原则：在涉及侵入性操作或可能接触患者体液、血液、分泌物时，必须严格遵守无菌技术操作规程，并落实标准预防措施，防止交叉感染。

4.评估-计划-实施-评价（APIE）原则：每项操作前充分评估患者状况（病情、意识、合作程度、皮肤、心理等），制定个性化操作计划，规范实施，并对操作效果及患者反应进行及时评价与记录。

5.人文关怀原则：操作过程中注意保护患者自尊，动作轻柔，态度和蔼，减少不必要的暴露，提供必要的保暖与遮挡，营造温馨、信任的护患氛围。

6.准确性与规范性原则：严格按照操作流程步骤执行，动作规范，测量数据准确，记录及时完整。

二、核心基础护理操作标准流程

（一）晨晚间护理

目的：保持患者清洁舒适，促进身心放松，观察病情变化，预防并发症。

1.操作前准备：

*环境准备：调节病室温度、湿度适宜，光线充足，必要时遮挡屏风或窗帘，维护患者隐私。

*用物准备：治疗盘内备齐漱口杯（内盛温开水或遵医嘱备漱口液）、牙刷、毛巾、面盆、梳子、润肤品、便器（必要时）、护理记录单等。

*自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩（根据操作需要）。

*患者评估：问候患者，评估意识状态、自理能力、皮肤情况、有无特殊口腔问题及需求。

2.操作流程：

*晨间护理：

1.协助患者排便、洗漱（口腔护理、洗脸、洗手），对不能自理者给予全面帮助。

2.协助患者更换舒适卧位，整理床单位，更换污染被服。

3.协助患者梳头，根据情况进行背部按摩，促进血液循环，预防压疮。

4.观察患者神志、面色、皮肤、引流液等情况，了解夜间睡眠及有无不适。

5.开窗通风，保持室内空气清新。

*晚间护理：

1.协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手、擦身（必要时）、泡脚。

2.协助患者排便，更换宽松舒适的睡衣。

3.整理床单位，协助患者取舒适卧位，必要时加床档、拉起床帘。

4.创造安静、舒适的睡眠环境，调节灯光，降低噪音。

5.观察患者情绪及病情变化，进行针对性的心理疏导和健康指导。

3.操作后处理：

*清理用物，分类处置，洗手。

*记录患者情况及护理效果。

（二）口腔护理

目的：保持口腔清洁湿润，预防口腔感染和并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜及舌苔变化。

1.操作前准备：

*环境准备：安静、私密，必要时遮挡。

*用物准备：治疗盘、口腔护理包（弯盘、镊子、棉球、压舌板）、漱口液（根据病情选择）、手电筒、治疗巾、弯盘、必要时备开口器。

*自身准备：洗手，戴口罩、手套。

*患者评估：评估患者意识状态、口腔情况（黏膜、牙龈、舌苔、有无溃疡、出血、异味）、合作程度，向患者解释操作目的及配合要点。

2.操作流程：

1.协助患者取侧卧位或头偏向一侧（昏迷患者禁忌漱口），铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁。

2.湿润口唇，观察口腔情况。清醒患者协助漱口，昏迷患者直接进行擦拭。

3.用镊子夹取浸有漱口液的棉球，拧干（避免过湿引起呛咳），按照顺序（由内向外，由上向下）擦拭牙齿各面、牙龈、舌面、硬腭、颊部。棉球每次一个，不可重复使用，以防交叉感染。

4.擦拭完毕，协助清醒患者再次漱口，吐出漱口液。昏迷患者用纱布擦净口唇周围。

5.口唇涂润唇膏，协助患者取舒适卧位。

3.操作后处理：

*清理用物，分类处置，脱手套，洗手。

*记录口腔情况及护理措施。

（三）协助患者翻身、叩背及有效咳嗽

目的：预防压疮，促进痰液排出，预防肺部感染，改善呼吸功能，增加患者舒适度。

1.操作前准备：

*环境准备：宽敞，便于操作。

*用物准备：软枕（若干），必要时备中单。

*自身准备：洗手，了解患者病情及肢体活动能力。

*患者评估：评估患者生命体征、意识状态、体重、肢体活动度、有无伤口及引流管、皮肤受压情况，