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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根尖周炎最典型的病理变化是？

A.牙本质小管增生

B.牙骨质形成和骨质增生

C.牙髓钙化

D.牙骨质溶解

【参考答案】B

【解析】根尖周炎的病理特征是根尖区牙骨质形成和骨质增生，形成“根尖骨质硬化圈”。选项A为牙本质敏感的机制，C为牙髓钙化（死髓），D为牙骨质溶解（见于牙根吸收）。

2、口腔鳞状细胞癌分化程度最低的亚型是？

A.分化型

B中分化

C.未分化

D.低分化

【参考答案】C

【解析】未分化鳞状细胞（分化程度最低）表现为细胞异型性显著核分裂多，缺乏角珠形成。低分化（D）虽分化差，但仍有部分角化特征。分化型（A）和中间型（B）病理学特征更明显。

3、牙本质敏感最常见的原因是？

A.牙本质小

B.牙髓炎

C.牙骨质吸收

D.牙周袋炎

【参考答案】A

【解析】牙本质敏感的机制是牙本质小管内流体动力学变化导致刺激传导。选项B（牙髓）可引发敏感但非最常见病因，C（牙骨质吸收）多见于根尖周炎，D（牙周袋炎）与牙根敏感相关。

4、诊断慢性龈炎的主要依据是？

A.龈缘红肿伴出血

B.牙结石形成

C.牙龈自发性疼痛

D.牙龈增生

【参考答案】A

【解析】慢性龈炎典型表现为龈缘红肿、探诊出血（A）。选项B（牙结石）是病因而非诊断依据C（自发性疼痛）多见于龈炎合并感染，D（牙龈增生）更常见于增生性龈炎。

5、根尖周脓肿的影像学特征是？

A.牙槽骨板均匀性吸收

B.根尖透射区伴周围骨质硬化

C.牙根纵裂

D.牙骨质板增厚

【参考答案】B

【解析】根尖周脓肿影像学表现为根尖低密度透射区（脓肿）伴周围骨质硬化（B）。选项A为牙槽骨吸收（牙周炎），C为外伤性根纵裂，D为牙骨质增生（根尖周炎）。

6、牙髓钙化最严重的类型是？

A.闭锁性钙化

B.溶解性钙化

C.囊性钙化

D.牙髓石

【参考答案】A

【解析】闭锁性钙化（A）导致牙髓完全钙化，压迫根尖孔，是牙钙化最严重的类型。囊性钙化（C）为牙髓内囊性结构，性钙化（B）为部分钙化，牙髓石（D）为局限性钙化团块。

7、根尖周炎药物治疗的关键药物是

A.糖皮质激素

B.复方漱口水

C.多西环素

D.阿莫西林

【参考答案】D

【解析】根尖周炎需全身抗生素治疗，首选阿莫西林（D）。多西环素（C）用于耐药菌，糖皮质（A）用于控制炎症，复方漱口水（B）为局部辅助治疗。

8、牙骨质增生的最常见病因是？

A.牙龈炎

B.牙周膜破坏

C.牙髓坏死

D.牙外伤

【参考答案】B

【解析】牙周膜破坏（B）导致牙骨质代偿性增生，是牙骨质增生的最常见病因。牙龈炎（A）可引发牙槽骨吸收，牙髓（C）导致牙骨质溶解，牙外伤（D）可能引起局部增生。

9、口腔黏膜下纤维化最可能的原因是？

A.吸烟

B.酒精

C.维生素缺乏

D.病毒感染

【参考答案】A

【解析】吸烟（A）是口腔黏膜下纤维化的主要因，导致黏膜结缔组织纤维化。酒精（B）可能加重症状，维生素缺乏（C）多见于营养障碍性病变，病毒感染（D）可引起其他黏膜病。

10、口腔扁平苔藓的确诊主要依据是？A.自觉灼热感B.网状白斑C.角化过度D.自觉瘙痒

A.角化过度伴网状变性

B.角化过度伴棘层增厚

C.基底细胞液化

D.表皮钉突延长

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓确诊需病理特征：角化过度伴网状变性（A）。选项B棘层增厚为轻度苔藓表现，C为黏膜白斑病特征，D为白斑病特征。临床结合自觉症状（灼热/瘙痒）可辅助，但确诊依赖病理。

11、釉质发育不全最常见病因是？A.外伤B.斑牙C.维生素D缺乏D.根尖周炎

A.长期低氟饮食

B.急性牙髓炎治疗

C.放射性损伤

D.氟斑牙病史

【参考答案】D

【解析】釉质发育不全多因氟摄入过量（D），氟抑制釉质基质形成。选项A为低氟地区常见，B为继发龋诱因，C导致牙本质发育异常。

12、牙髓炎与根尖周炎的鉴别要点是？A.疼痛性质B.温度刺激反应C.radiolucency范围D.药物治疗反应

A.冷痛明显

B.冷热痛均敏感

C.radiolency超过根尖周

D.碘仿糊剂有效

【参考答案】C

【解析】根尖周炎radiolucency较牙髓炎更广泛（C）。牙髓炎冷热痛敏感（B），但根尖周炎对温度不敏感。

13、颌骨囊肿分类中不属于真性囊肿的是？A.角化囊肿B.牙源性黏液囊肿C.鼻腭囊肿D.含牙囊肿

A.牙源性上皮起源

B.黏液上皮起源

C.鼻黏膜上皮异位

D.牙胚残留形成

【参考答案】B

【解析】黏液（B）为真性囊肿，但鼻腭囊肿（C）为异位上皮形成的真性囊肿。角化囊肿（A）和含牙囊肿（D）属牙源性上皮来源。

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