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2025年医学三基-药学类-医学三基考试宝典(药学)新历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于β-内酰胺类抗生素，下列哪项描述正确？

A.青霉素属于大环内酯类

B.头孢菌素属于β-内酰胺类

C.喹诺酮类属于四环素类

D.氨苄西林与阿莫西林作用机制相同

【参考答案】B

【解析】头孢菌属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素同类但结构不同；青霉素属于β-内酰胺类（A错误），喹诺酮类（C错误）和四环素类（C错误）为其他分类；氨苄西林与阿莫西林均为青霉素类（D错误）。β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。

2、某注射剂混合碳酸氢钠后出现沉淀，最可能的原因是？

A.两者均为酸性药物

B.碳酸氢钠为中性缓冲液

C.注射剂含钙离子

D.碳氢钠改变药物pH

【参考答案】D

【解析】注射剂与酸性或碱性药物混合易因pH差异导致成分析出。碳酸氢钠为碱性缓冲液（D正确），若注射剂pH与之相差＞4，可能形成沉淀（A错误，碳酸氢钠非酸性）；C选项需特定成分（如钙）存在才可能反应，非普遍原因。

3、肾上腺素的主要药理作用不包括？

A.收缩皮肤血管

B.增加快速充盈期心输出量

C.抑制心肌收缩力

D.收缩支气管平滑肌

【参考答案】C

【解析】肾上腺素通过α受体收缩皮肤血管（A正确），β1受体增强心肌收缩力（C错误），β2受体扩张支气管（D正确）。快速充盈期是心脏舒张期，肾上腺素主要增加心输出量而非该期（B表述不严谨，但选项设计无误）。

4、某片剂崩解时限超过15分钟，需考虑以下哪种问题？

A.剂量不足

B.软膏剂型

C.包衣材料影响

D.片重差异过大

【参考答案】C

【解析】崩解时限过长可能因包衣材料（C正确）或药物吸湿性导致。剂量不足A）影响疗效而非崩解；软膏剂型（B）与片剂无关；片重差异（D）影响均一性而非崩解速度。

5、地高辛治疗洋地黄中毒时首选的药物是？

A.地高辛

B.阿托品

C.葡萄糖酸钙

D.维生素K

【参考答案】C

【解析】地高辛中毒（C正确）因蓄积中毒，需用葡萄糖酸钙（离子拮抗心肌Na+/K+ATP酶）拮抗。阿托品（B）用于心动过缓，维生素K（D）用于香豆素类中毒。

6、某药物配伍后出现沉淀，最可能的原因是？

A.药物失效

B.pH差异

C.氧化还原反应

D.药物相互作用

【参考答案】B

【解析】pH差异（B正确）是配伍变化的常见原因，如酸性注射剂与碱性药物混合。药物失效（A）属稳定性问题，氧化还原（C）和相互作用（D）需特定条件。

7、麻醉药分类中，属于非麻醉性镇痛药的是？

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.丙泊酚

【参考答案】B

【解析】布洛芬（B正确）属于非甾体抗炎药（NSAIDs），芬太尼（C）和吗啡（A）为麻醉性镇痛药，丙泊（D）为静脉麻醉药。

8、药物经济学评价中，成本-效果分析的关键是？

A.成本/效果比

B.效果/成本比

C.成本-效用比

D.效应/成本比

【参考答案】A

【解析】成本-效果分析（CEA）用成本/效果比（A正确）衡量每单位效果所需成本，成本-效用比（C）用于主观效用评估，成本-效益比（D）用于货币化效果。

9、关于药物稳定性，下列哪项描述错误？

A.光照加速降解

B.氧化反应需密闭保存

C.酸性药物需避光

D.温度升高加速水解

【参考答案】C

【解析】酸性药物（C错误）通常对光稳定，如阿司匹林；光照、氧化（A、B正确）和温度（D正确）均降解。碱性药物（如磺胺类）更需避光保存。

10、某患者因金黄色葡萄球菌感染使用青霉素药物治疗，突然出现皮肤皮疹和呼吸困难，应首先考虑的反应是

A.过敏性休克

B.肝功能异常

C.肾毒性反应

D.胃肠道出血

A.过敏性休克

B.肝功能异常

C.肾毒性反应

D.胃肠道出血

【参考答案】A

【解析】青霉素类药物常见严重不良反应为过敏反应，典型表现为皮肤皮疹（如荨麻疹）、呼吸困难（喉头水肿）甚至过敏性休克。本题中患者突发皮疹和呼吸困难，符合I型超敏反应特征，应立即停药并采取急救措施，如肾上腺素注射。其他选项：B（肝功能异常）多见于两性霉素B或氟康唑；C（肾毒性反应）常见于氨基糖苷类或非甾体抗炎药；D（胃肠道出血）多与抗凝药或NSAIDs相关。本题考点为抗生素过敏反应的临床表现及处理原则。

11、关于药物配伍禁忌，下列哪项属于化学性配伍禁忌

A.青霉素与碳酸氢钠伍

B.复方氨基酸与维生素C配伍

C.硝苯地平与阿托品配伍

D.葡萄糖注射液与氯化钾注射液配伍

A.青霉素与碳酸氢钠配伍

B.复方氨基酸与维生素C配伍

C.硝苯地平与阿托品配伍

D.葡萄糖注射液与氯化钾注射液配伍

【参考答案】A

【解析】化学性