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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔黏膜下纤维化最常见病因是？

A.病毒性感染

B.吸烟

C.长期接触亚硝胺

D.慢性抗原刺激

【参考答案】B

【解析】吸烟是口腔黏膜下纤维化（OMIF）的主要诱因，其化学物质导致结缔组织纤维化。选项A常见于疱疹病毒感染，多见于鼻咽癌患者接触亚硝胺，D与自身免疫病相关，均非OMIF典型病因。

2、牙釉质发育不全最常见病因是？

A.先天遗传

B.慢性氟中毒

C.母亲妊娠期营养不良

D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】慢性氟中毒（如高氟水源）导致牙釉质矿化障碍，形成白垩斑或着色。选项A多表现为釉柱发育异常，C和D影响牙根发育而非釉质。

3、诊断口腔白斑的确诊方法是？

A.病理活检

B.免疫组化

C.细胞学检查

D.胶原染色

【参考答案】A

【解析】白斑需病理确诊，区分良性（角化过度）与恶性（异型细胞）。选项B用于扁平苔藓鉴别，C适用于脱落细胞学筛查，D特异性诊断价值。

4、口腔颌面部硬皮病的特征是？

A.皮肤增厚伴弹性降低

B.黏膜水肿

C.腮腺导管扩张

D.胶原纤维溶解

【参考答案】A

【解析】硬皮病以皮肤增厚、硬化及弹性降低为特征，常累及口腔黏膜。选项B为黏液水肿表现，C见于lgG沉积性腮腺病，D为成纤维细胞活化标志。

5、口腔黏膜下血肿最常见诱因是？

A.牙周炎

B.硬腭咬伤

C.糖尿病

D.血友病

【参考答案】B

【解析】硬腭咬伤（如碎屑）是黏膜下血肿最常见原因，因黏膜菲薄易出血。选项A可致牙龈出血，C和D属于全身性疾病，非直接诱因。

6、口腔鳞状细胞癌转移主要途径是？

A.血行转移

B.淋巴道转移

C.种植性转移

D.淋巴管阻塞

【参考答案】B

【解析】口腔鳞癌早期多经淋巴道转移至颌下、颈深淋巴结，血行转移多见于晚期。选项C见于种植性转移（如种植体周围癌），D为继发现象而非转移途径。

7、口腔黏膜下纤维化最常见的病因是？

A.慢性唇炎

B.酒精刺激

C.吸烟

D.维生素缺乏

【参考答案】B

【解析】口腔黏膜下纤维化（OMIF）多见于长期接触酒精的人群，尤其是海南地区高酒桌文化背景下。酒精导致黏膜固有层胶原纤维交联，最终形成纤维化。吸烟（C）虽为危险因素，但病因明确性低于酒精。

8、诊断口腔扁平苔藓的关键特征是？

【】A.基底膜带增厚B.角化过度C.真皮层嗜酸粒细胞浸润D.表皮角化不全

【参考答案】A

【解析】扁平苔藓特征为基底膜带增厚（A），形成“Civatte小体”。角化过度（B）常见于天疱疮，真皮嗜粒细胞浸润（C）多见于红斑狼疮，表皮角化不全（D）提示角化异常性疾病。

9、口腔颌面部淋巴瘤最常见病理类型是？

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.淋巴细胞白血病

D.浆细胞瘤

【参考答案】B

【解析】非霍奇金淋巴瘤（B）占口腔颌面部淋巴瘤的90%以上，尤以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。霍奇金淋巴瘤（A）多累及淋巴结，浆细胞瘤（D）属于浆细胞恶性增殖性疾病。

10、牙源性角化囊肿的免疫组化标记阳性的是？

A.S-100

B.P53

C.CK

D.Vimentin

【参考答案】C

【解析】牙源性角化囊肿（Odontogenickeratocyst）CK（C）阳性提示上皮分化，S-100（A）多用于神经源性肿瘤，P53（B）异常表达与高级别肿瘤相关，Vimentin（D）为间质细胞标记。

11、口腔颌面部软组织肉瘤中恶性程度最高的是？

A.脂肪肉瘤

B.平滑肌肉瘤

C.恶性纤维组织细胞瘤

D.肉瘤病

【参考答案】D

【解析】肉瘤病（D）为多发性独立肉瘤的集合，转移率高，预后最差。脂肪肉瘤（A）和恶性纤维组织细胞瘤（C）属于中低度恶性。

12、诊断口腔黏液腺导管癌的依据是？

【】A.导管扩张B.腺泡破坏C.腺体结构保留D.浸润性生长

【参考答案】A

【解析】黏液腺导管癌（Mucoepidermoidcarcinoma）特征为导管扩张（A）伴导管内细胞异型，腺泡结构破坏（B）多见于黏液表皮样癌。

13、口腔颌面部骨肉瘤最常见的发生部位是？

A.颌骨

B.颧骨

C.肋骨.脊椎骨

【参考答案】A

【解析】颌骨（A）占口腔颌面部骨肉瘤的80%，好发于青壮年。肋骨（C）和脊椎骨（D）多继发于全身性骨。

14、口腔复发性口疮最可能检测到的微生物是？

A.链球菌

B.白色念珠菌

C.酵母菌

D.真菌

【参考答案】D

【解析】复发性阿弗他溃疡（RAU）与真菌感染（D）相关，白色念珠菌（B）是优势菌种。链球菌（A）多见于溃疡性结肠炎相关口腔病变。