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2025年事业单位笔试-陕西-陕西骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、股骨颈骨折合并H股颈骨折粉碎时，首选的手术方式是？A.闭合复位空心钉固定B.人工髋关节置换C.有限内固定联合人工髋臼杯D.闭合牵引

A.闭合复位空心钉固定

B.人工髋关节置换

C.有限内固定联合人工髋臼杯

D.闭合牵引

【参考答案】A

【解析】粉碎性H股颈骨折内固定失败率高，空心钉固定可提供即刻稳定，适用于年轻患者且骨质良好者。人工髋关节置换（B）适用于60岁以上或合并骨质疏松者。有限内固定联合人工髋臼杯（C）多用于股骨头坏死风险高者。闭合牵引（D）仅适用于GardenⅢ型以下稳定骨折。

2、锁骨骨折切开复位时，最常用的内固定材料是？A.克氏针B.钢板C.钛合金螺钉D.张力带

A.克氏针

B.钢板

C.钛合金螺钉

D.张力带

【参考答案】B

【解析】锁骨中段骨折常因成角畸形导致肩关节功能障碍，钢板（B）能提供可靠加压和固定，术后恢复快。克氏针（A）适用于儿童或粉碎骨折，易导致钉松动；钛合金螺钉（C）固定强度不足；张力带（D）多用于肱骨近端骨折。

3、跟骨骨折后关节面塌陷超过多少mm需行关节融合术？A.2B.3C.4D.5

A.2

B.3

C.4

D.5

【参考答案】C

【解析】跟骨关节面垂直塌陷超过4mm（C）易导致创伤性关节炎，需行跟骨关节融合术（Broden截骨联合螺钉固定）。2-3mm塌陷可通过鞋垫矫正，5mm以上需植联合固定。

4、踝关节骨折脱位伴腓骨骨折，首选时的复位顺序是？A.先整复踝关节B.先固定腓骨C.先复位腓骨D.先闭合复位

A.先整复踝关节

B.先固定腓骨

C.先复位腓骨

D.先闭合复位

【参考答案】D

【解析】闭合复位（D）可避免二次损伤，先手法复位踝关节和腓骨，C型臂透视确认后用张力带固定，最后用石膏外固定。单独固定腓骨（B/C或踝关节（A）可能导致力线异常。

5、骨盆骨折后出现下肢深静脉血栓（DVT）的高危因素是？A.手术时间＞6小时B.血红蛋白＜70g/LC.年龄＞50岁D.合并尿道损伤

A.手术时间＞6小时

B.血红蛋白＜70g/L

C.年龄＞50岁

D.合并尿道损伤

【参考答案】A

【解析】手术时间＞6小时（A）是DVT独立危险因素，术中失血量＞800ml、血红蛋白＜70g/L（B）及合并尿道损伤（D）虽增加风险，但手术时长＞6小时（A）的预测价值更高。

6、胫腓骨开放性骨折清创后，最常用的抗生素是？A.头唑林B.头孢曲松C.哌拉西林D.左氧氟沙星

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.哌拉西林

D.左氧氟沙星

【参考答案】A

【解析】清创后24小时内首选头孢唑林（A），覆盖革兰氏阳性菌；＞24小时或污染严重者选用哌拉西林（C）。头孢曲松（B）对厌氧菌效果差，左氧氟沙星（D）为二线药物。

7、股骨干骨折行髓内钉固定时，术后最早下地负重时间是？A.1周B.2周C.3周D.4周

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【参考答案】C

【解析】股骨干髓内钉固定后，3（C）骨痂形成量达50%，可允许不负重活动；1周（A）内固定未稳定，2周（B）骨痂不足，4周（D）已超出常规时间。

8、腕骨骨折中，最易发生骨坏死的是？A.舟骨骨折B.月骨骨折C.掌骨骨折D.桡骨远端骨折

A.舟骨骨折

B.月骨骨折

C.掌骨骨折

D.桡骨远端骨折

【参考答案】A

【解析】舟骨骨折血供中断风险最高（A），术后骨坏死率＞20%；月骨（B）供部分保留，掌骨（）血运丰富，桡骨远端（D）骨折骨坏死多因关节面受累。

9、跟骨骨折后，跟骨结节处的骨块移位超过多少度需手术？A.10°B.15°C.20°D.25°

A.10°

B.15°

C.20°

D.25°

【参考答案】C

【解析】跟骨结节关节面后移＞20°（C）导致距下关节半脱位，需手术复位并固定。10-15°（A/B）可通过石膏矫正，＞25°（D）易合并神经损伤。

10、儿童肱骨近端骨折行克氏针固定后，最需注意的并发症是？A.神经损伤B.骨痂早接触C.钢板移位D.感染

【选项A.神经损伤B.骨痂早接触C.钢板移位D.感染

【参考答案】B

【解析】克氏针固定后，骨痂早接触（B）导致骨折端畸形愈合，需术后2周内避免早期负重；神经损伤（A）多因进针位置不当，感染（D）与清创不彻底相关。

11、患者因车祸导致左股骨段骨折，术后复查显示骨痂连接但存在0.5cm短缩，应考虑哪种骨折类型？

A.稳定性骨折

B.不稳定性骨折

C.完全性骨折

D.不完全性骨折

【参考答案】B

【解析】不稳定性骨折（B）因骨痂未完全连接导致短缩，需手术固定。稳定性骨折（A）可通过石膏固定，完全性（C）指骨折线贯穿整个骨