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2025年骨科医生副高面试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于股骨颈骨折Garden分型的描述，正确的是

A.GardenⅠ型为完全骨折但无移位

B.GardenⅡ型为不完全骨折伴轻度外翻

C.GardenⅢ型为完全骨折伴部分移位，股骨头与股骨干压力骨小梁错位

D.GardenⅣ型为完全骨折伴完全移位，股骨头与髋臼压力骨小梁完全中断

E.GardenⅢ型与Ⅳ型手术方式无差异

答案：C

解析：GardenⅢ型为完全骨折伴部分移位，股骨头内侧压力骨小梁与髋臼压力骨小梁错位，但仍有部分接触；Ⅳ型为完全移位，接触完全丧失，二者手术策略不同。

2.关于胫骨平台骨折Schatzker分型，下列哪项最易合并血管损伤

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅵ型

答案：D

解析：SchatzkerⅣ型为内侧平台骨折，骨折块向内移位，易牵拉或撕裂腘动脉分叉处，血管损伤率高达20%。

3.肩锁关节RockwoodⅢ型损伤的典型体征是

A.锁骨远端向上移位≤?锁骨直径

B.锁骨远端向上移位＞?锁骨直径，喙锁间隙增宽25%～100%

C.锁骨远端完全脱位，喙锁间隙增宽＞100%

D.仅肩锁关节囊破裂，喙锁韧带完整

E.三角肌、斜方肌附着点撕脱

答案：B

解析：RockwoodⅢ型肩锁韧带、喙锁韧带均断裂，锁骨远端上移25%～100%，但三角肌斜方肌筋膜完整，无显著皮肤隆起。

4.下列哪项不是腰椎间盘脱出微创经椎间孔入路（PETD）的绝对禁忌证

A.进行性马尾综合征

B.节段性腰椎不稳

C.椎间孔严重骨性狭窄

D.游离型椎间盘向上迁移超过椎弓根上缘

E.出血倾向国际标准化比值INR1.8

答案：E

解析：INR1.8可通过暂停抗凝、输注血浆纠正，属相对禁忌；其余为绝对禁忌。

5.儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型最需警惕的晚期并发症是

A.肘内翻畸形

B.骨化性肌炎

C.Volkmann缺血挛缩

D.尺神经麻痹

E.肱骨远端骨骺早闭

答案：C

解析：GartlandⅢ型移位明显，易损伤肱动脉及前方软组织，前臂筋膜室压力升高可致Volkmann挛缩。

6.关于股骨干骨折髓内钉固定，下列说法错误的是

A.入口点偏外可致股骨颈医源性骨折

B.重建钉远端锁定采用前后方向螺钉可降低再骨折率

C.扩髓可增加骨内膜血供，促进愈合

D.术中牵引床复位丢失可通过“back-strike”技术矫正

E.术后6周负重≥50%体重不增加内固定失败率

答案：C

解析：扩髓破坏骨内膜血供，虽可插入更粗钉提高稳定性，但血供下降，并非增加血供。

7.下列哪项不是踝关节骨折Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ期的表现

A.下胫腓前韧带断裂

B.内踝横行骨折

C.下胫腓后韧带断裂或后踝骨折

D.腓骨远端螺旋骨折

E.三角韧带断裂

答案：E

解析：旋后外旋型Ⅳ期为外踝螺旋骨折+后踝/下胫腓后韧带+内踝或三角韧带断裂，但三角韧带断裂替代内踝骨折仅见于部分病例，并非每期必见。

8.关于骨质疏松椎体压缩骨折PKP术后再骨折，下列哪项危险因素证据等级最高

A.骨密度T值＜-3.5

B.术中骨水泥注入量＞椎体体积30%

C.骨水泥椎间盘渗漏

D.术后1周内负重

E.糖皮质激素长期应用

答案：C

解析：Meta分析显示骨水泥渗漏至椎间盘使相邻椎体再骨折风险提高4.7倍，证据等级Ⅰ级。

9.下列关于半月板根撕裂的描述，正确的是

A.外侧根撕裂较内侧更易出现前向不稳

B.根撕裂＜3mm移位可保守治疗

C.修复术后ACL重建可降低失败率

D.拉脱试验（pull-outtest）阴性可排除

E.术后6周可完全负重深蹲

答案：C

解析：合并ACL松弛时半月板后根负荷增加，同期重建可降低再撕裂率；术后8-12周方可深蹲。

10.骨盆骨折Tile分型中，哪一型最需紧急行血管造影栓塞

A.A1

B.B1

C.B2

D.C1

E.C2

答案：D

解析：TileC型为旋转+垂直不稳定，骶髂复合体完全断裂，骨盆环扩大，静脉丛及动脉损伤率高达60%，血流动力学不稳定者需紧急介入。

11.下列哪项不是桡骨远端骨折AO-C3型手术入路选择依据

A.背侧骨块移位＞2mm

B.掌侧皮质粉碎

C.关节面粉碎台阶＞1mm

D.合并尺骨茎突基底骨折

E.患者BMI35kg