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2025年事业单位笔试-海南-海南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某30岁女性因反复口渴、多尿就诊，血糖检测显示空腹血糖8.2mmol/L，糖化血红蛋白6.8%。最可能的诊断为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.瘤

A.1型糖尿病（自身免疫性）

B.2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）

C.妊娠期糖尿病产后持续）

D.胰岛素瘤（肿瘤分泌胰岛素）

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病多见于成人，以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为特征。空腹血糖7mmol/L、糖化血红蛋白6.5%是诊断依据。1型糖尿病多见于青少年，起病急，需胰岛素治疗；妊娠期糖尿病需产后随访；胰岛素瘤以低血糖为表现。本题符合2型糖尿病典型特征。

2、海南地区甲状腺功能减退患者中，最常见病因是A.桥本甲状腺炎B.碘缺乏C.垂体性甲减D.药物性甲减

A.桥本甲状腺炎（自身免疫）

B.碘缺乏（地方病）

C.垂体GH/PRH不足

D.硫脲类药物（阻断T3/T4合成）

【参考答案】B

【解析】海南属缺碘地区，甲状腺肿大和甲减患病率高于非缺碘区。桥本甲状腺炎多见于中青年女性，但病因与碘摄入无关。垂体性甲减需检测GH和TSH，性甲减与用药史相关。本题B选项符合海南地理特点。

3、老年男性骨质疏松患者，首选的骨密度检测部位是A.股骨近端B.脊椎骨C.桡骨远端D.股骨远端

A.股骨近端（髋部）

B.脊椎骨（L1-L4）

C.桡骨远端（手腕）

D.股骨远端（大腿骨）

【参考答案】A

【解析】髋部（骨近端）和脊椎骨是骨质疏松性骨折高发部位，但骨密度检测中髋部（Z-score-2.0）比脊椎（Z-score-1.5）更能预测骨折风险。桡骨远端用于评估骨质疏松进展，骨远端非标准检测部位。本题A选项为临床首选。

4、某患者因肾上腺皮质功能亢进就诊，实验室检查显示A.血钾升高B.血钙降低C.血钠升高D.血糖升高

A.血钾升高（醛固酮增多症）

B.血钙降低（钙漏综合征）

C.血钠升高（皮质醇增多症）

D.血糖升高（糖异生增强）

【参考答案】C

【解析】库欣综合征（皮质醇增多症）表现为低血钾、高血钠、向心性肥胖。血钙降低多见于甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏。本题C选项符合肾上腺皮质激素过量对电解质的影响。

5、症患者合并高血压，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.阿米洛利D.螺内酯

A.噻嗪类（排钠利尿）

B.ARB（抑制RAAS）

C.保钾利尿剂

D.醛固酮拮抗剂

【参考答案】B

【解析】缬沙坦作为ARB类药物，兼具降压、降体重、改善胰岛素抵抗作用，尤其适用于肥胖合并高血压患者。氢氯噻嗪可能加重胰岛素抵抗，阿米洛利和螺内酯适用于肾功能不全者。本题B选项为综合治疗首选。

6、低血糖昏迷患者，最具特征性的体征是A.四肢冰冷B.皮肤湿冷C.瞳孔散大D.有烂苹果味

A.四肢（休克）

B.皮肤湿冷（胰岛素过量）

C.瞳孔散大（肾上腺素能危象）

D.烂苹果味（酮症酸中毒）

【参考答案】B

【解析】胰岛素过量导致的低血糖昏迷以皮肤湿冷、冷汗多、脉搏细速为特征，而肾上腺素能危象（如糖尿病酮症酸中毒）表现为皮肤温暖、瞳孔散大。本题B选项符合低血糖昏迷典型表现。

7、甲状腺功能减退患者出现肌无力，首先考虑的病因是A.肌萎缩侧索硬化症B.桥本甲状腺炎C.垂体性甲减D.药物性甲减

A.肌萎缩侧索硬化症（运动神经元病）

B.桥本甲状腺炎（自身免疫）

C.垂体GH/PRH缺乏

D.丙硫氧嘧啶（抗甲状腺药物）

【参考答案】C

【解析】垂体性甲减因TSH和GH缺乏，导致代谢减慢、肌无力、皮肤干燥，与神经肌肉疾病鉴别点在于肌电图正常。桥本甲状腺炎以甲状腺肿和自身抗体阳性为特征，丙硫氧嘧啶可能引起甲减但多伴甲状腺炎。本题C选项为最常见病因。

8、海南地区儿童糖尿病，最常见的发病年龄是A.3-6岁B.7-10岁C.11-14岁D.15岁以上

A.3-6岁（1型糖尿病）

B.7-10岁（2型糖尿病）

C.11-14岁（过渡期）D15岁以上（成人型）

【参考答案】B

【解析】海南儿童糖尿病以2型为主，7-10岁因肥胖、饮食结构改变发病率显著上升。1型糖尿病多见于3-6岁，与遗传相关；11岁以上进入青春发育期，糖尿病类型可能转变。本题B选项符合海南儿童流行病学特征。

9、根据《海南省糖尿病防治指南》，确诊糖尿病需满足以下哪项？A.空腹血糖5.6-6.9mmol/LB.糖化血红蛋白6.0%-6.4%C.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%D.餐后血糖10-11mmol/L

【参考答案】C

【解析】C选项符合WHO及我国《糖尿病诊疗指南》标