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2025年事业单位笔试-上海-上海西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性心肌梗死24小时内出现的心律失常最常见的是（）

A.房颤.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.病态窦房结综合征

A.房颤

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.病态窦房结综合征

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死24小时内室性早搏发生率最高（30%-40%），易发展为室颤。房颤（A）多见于陈旧性心梗；房室传导阻滞（C）多见于下壁心梗；病态窦房结综合征（D）为慢性病变。

2、阿托品治疗有机磷中毒的机制是（）

A.阻断M受体

B.抑制胆碱酯酶活性

C.促进乙酰胆碱释放

D.增强心肌收缩力

A.阻断M受体

B.抑制胆碱酯酶活性

C.促进乙酰胆碱释放

D.增强心肌收缩力

【参考答案】A

【解析】阿托品通过阻断M胆碱受体，缓解有机磷中毒的腺体分泌增多、平滑肌痉挛及心率减。抑制胆碱酯酶活性（B）是解毒关键；促进乙酰胆碱（C）会加重中毒；增强心肌收缩力（D）与阿托品无关。

3、急性肾损伤少尿期的主要死亡原因是（）

A.电解质紊乱

B.肾性高血压

C.多器官衰竭

D.酸中毒

A.电解质紊乱

B.肾性高血压

C.多器官衰竭

D.酸中毒

【参考答案】C

【解析】少尿期因有效循环血量减少，多器官灌注不足导致功能衰竭。电解质紊乱（A）和肾性高血压（B）为常见并发症；酸中毒（D）多见于终末期。

4、浸润型肺结核的典型X线表现是（）

A.网状结节影

B.菌落样阴影

C.胸膜增厚

D.空洞形成

A.网状结节影

B.菌落样阴影

C.胸膜增厚

D.空洞形成

【参考答案】A

【解析】浸润型肺结核X线示片状云雾状阴影伴散在结节，呈网状分布；菌落样阴影（B）为结核球；胸膜增厚（C）多见于结核性胸膜炎；空洞形成（D）见于慢性病例。

5、下列哪项是消化性溃疡的常见病因（）

A.胃酸分泌过多

B.胰液分泌过多

C.胆汁酸分泌过多

D.胰弹性蛋白酶缺乏

A.胃酸分泌过多

B.胰液分泌过多

C.胆汁酸分泌过多

D.胰弹性蛋白酶缺乏

【参考答案】A

【解析】胃酸（H+）和胃蛋白酶原激活是消化性溃疡形成核心机制。胰液（B）和胆汁（C）中和胃酸，抑制溃疡发展；胰弹性蛋白酶缺乏（D与胰腺炎相关

6、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现是（

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血清钙＞2.2mmol/L

A.血糖＜2.8mmol

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血清钙＞2.2mmol/L

【参考答案】B

【解析】DKA以高血糖、酮体升高、代谢性酸中毒为特征。低血糖（A）见于糖尿病治疗不当；高血钠（C）为早期表现；高钙（D）多见于甲状旁腺功能亢进。

7、下列哪项是医学伦理学基本原则（）

A.不伤害原则

B.知情同意原则

C.分级诊疗原则

D.道德风险原则

A.不伤害原则

B.知情同意原则

C.分级诊疗原则

D.道德风险原则

【参考答案】B

【解析】知情同意是医患关系核心原则，确保患者自主决策权。不伤害原则（A）是基础，分级诊疗（C）属医疗制度，道德风险（D）指利益冲突。

8、根据《上海市公共卫生条例》，医疗机构发现传染病暴发时，应立即启动（）

A.应急预案

B.应急预案升级

C.日常消毒流程

D.医保结算流程

A.应急预案

B.应急升级

C.日常消毒流程

D.医保结算流程

【参考答案】B

【解析】条例规定暴发时需启动预案升级，完善隔离转运、监测预警等机制，日常消毒属于常规操作。

9、上海市基层医疗机构对高血压患者管理，应重点落实（）

A.每月1次复诊

B.家庭医生签约服务

C.24小时血压监测

D.用药剂量调整

A.每月1次复诊

B.家庭医生签约服务

C.24小时血压监测

D.用药剂量调整

【参考答案】B

【解析】上海医改要求基层首诊，家庭医生签约包含血压监测、用药指导等服务，24小时监测需专科机构实施。

10、糖尿病足患者预防感染的关键措施是（）

A.每日温水泡脚

B.定期血糖监测

C.足部按摩

D.使用医用敷料

A.每日温水泡脚

B.定期血糖监测

C.足部按摩

D.使用医用敷料

【参考答案】B

【解析】血糖控制是糖尿病足预防核心，温水泡脚可能损伤足部皮肤，医用敷料在感染后使用。

11、上海市医疗机构中药饮片煎煮时间规定，毒性药材外，一般（）

A.≤15分