2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现视力模糊，最可能的原因是哪种视网膜病变？

A.角膜软化症

B.糖尿病性视网膜病变

C.青光眼急性发作

D.老年性白内障

【参考答案】B

【解析】糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症，早期表现为微血管瘤，晚期可致视网膜脱落。角膜软化症多因维生素A缺乏，青光眼与眼压升高相关，白内障为晶状体混浊，均非糖尿病直接引发视网膜病变的主因。

2、治疗急性闭角型青光眼时，首选药物是？

A.甘露醇静脉滴注

B.毛果芸香碱滴眼液

C.布地奈德吸入剂

D.乙酰唑胺口服片

【参考答案】B

【解析】毛果芸香碱直接收缩瞳孔括约肌，快速降低眼压，适用于急性闭角型青光眼急性期。甘露醇用于颅高压，布地奈德为糖皮质激素，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，但起效较慢。

3、翼状胬肉手术的最佳术式是？

A.激光消融术

B.针灸治疗

C.传统翼状胬肉切除术

D.超声乳化联合修复术

【参考答案】C

【解析】传统切除术可彻底切除胬肉及病变结膜，术后复发率低于激光消融（易残留）和超声乳化（无充分止血条件）。针灸治疗缺乏循证医学支持。

4、儿童斜视矫正手术的最佳年龄是？

A.3-6个月

B.6-12个月

C.3-5岁

D12岁以上

【参考答案】C

【解析】3-5岁儿童眼球发育基本定型，斜视固定且肌力稳定，手术效果最佳。过早手术可能干扰正常视觉发育，过晚则可能影响外观及功能恢复。

5、白内障超声乳化术后常见并发症不包括？

A.后发性白内障

B.虹膜粘连

C.脉络膜脱离

D.视网膜脱离

【参考答案】C

【解析】后发性白内障（囊膜混浊）和虹膜粘连（切口渗漏）是术后常见问题。脉络膜脱离多见于外伤或高度近视，与超声乳化无直接关联。

6、干眼症主要病理改变是？

A.泪腺萎缩

B.眼表上皮完整性破坏

C.泪液黏蛋白缺乏

D.瞳孔括约肌痉挛

【参考答案】B

【解析】干眼症核心病理为泪膜稳定性下降，眼表上皮细胞脱落导致泪液蒸发过快。泪腺萎缩（分泌不足）和黏蛋白缺乏（分泌异常）为次要因素，瞳孔痉挛与虹膜无关。

7、角膜移植术后抗排异治疗最少需要？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

【参考答案】D

【解析】穿透性角膜移植术后需持续1年免疫抑制剂治疗，以降低免疫排斥反应。其他时间点均不足以完全控制T细胞介导的排斥风险。

8、急性泪囊炎的典型体征是？

A.结膜充血

B.眼睑肿胀

C.眶下蜂窝织炎

D眼睑外翻

【参考答案】C

【解析】泪囊炎因泪囊壁化脓扩张，导致眶下区红肿热痛，边界不清的蜂窝织炎样体征。结膜充血（结膜炎）和眼睑肿胀（麦粒肿）为非特异性表现。

9、光眼患者房水生成减少的病因是？

A.小梁网色素堆积

B.房水排出受阻

C.泪腺分泌不足

D.瞳孔括约肌松弛

【参考答案】B

【解析】青光眼以房水排出受阻（小梁网功能异常）为主因，导致眼压升高。房水生成减少多见于黏液分泌障碍性青光眼（罕见）。泪腺不足与干眼症相关。

10、视网膜脱离的典型症状是？

A.眼前黑影飘动

B.视物变形

C.眼底出现“高度近视弧”

D.视力骤降伴闪光感

【参考答案】D

【解析】视网膜脱离早期症状为闪光感（神经感觉纤维撕裂）和视力骤降（脱离区光敏感度下降）。黑影飘动（飞蚊症）和视物变形（黄斑脱离）为非特异性表现，弧形皱褶是脱离体征而非症状。

11、甘肃某三甲医院眼科门诊接诊一名7岁儿童，主诉视物模糊伴头痛，经检查发现角膜透明，房水闪辉（+），前房深度浅，房水细胞（+），该患儿最可能的诊断是？

A.先天性青光眼

B.眼睑下垂

C.葡萄膜炎

D.先天性白内障

【参考答案】A

【解析】房水细胞（+）提示葡萄膜炎症，房水闪辉（+）支持葡萄膜炎。但前房深度浅、角膜透明、儿童年龄符合先天性青光眼（Angle-closure型）特征，房水循环受阻导致眼压升高，需与葡萄膜炎鉴别。

12、某45岁甘肃患者因反复眼红、异物感就诊，裂隙灯检查见角膜表面粗糙，染色阳性，最可能对应的疾病是？

A.干眼症

B.银屑病性角膜病

C.真菌性角膜炎

D.眼表异物

【参考答案】B

【解析】银屑病性角膜病典型表现为地图状角膜病变，荧光染色呈树枝状阳性，与患者症状及体征吻合。干眼症以泪膜不稳定为主，真菌性角膜炎多伴前房积脓，异物残留可见异物征。

13、甘肃某地学校体检发现学生近视率连续三年超60%，当地政府推行的防控措施不包括？

A减少电子设备使用时间

B.推