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2025年伤口造口试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者骶尾部可见全层皮肤缺失，脂肪组织暴露，可见腐肉但未涉及肌肉、肌腱，根据2023年NPUAP压力性损伤分期标准，应判定为：

A.2期

B.3期

C.4期

D.不可分期

答案：B

2.结肠造口术后第3天，造口黏膜呈暗红色，指压后褪色缓慢，周围皮肤无红肿，最可能的原因是：

A.造口缺血（轻度）

B.造口坏死（中度）

C.正常术后反应

D.造口感染

答案：A

3.关于湿性愈合理论，错误的描述是：

A.保持伤口湿润可促进表皮细胞迁移

B.渗液过多会破坏伤口床，需完全吸收

C.封闭环境可减少细菌侵入机会

D.适度湿润有利于生长因子释放

答案：B

4.下肢静脉性溃疡患者，创面基底60%为红色肉芽组织，30%黄色腐肉，10%黑色坏死组织，正确的处理顺序是：

A.先清创坏死组织→控制感染→促进肉芽生长

B.先控制感染→清创腐肉→促进上皮爬行

C.先保护肉芽→清除腐肉→处理坏死组织

D.先评估下肢静脉功能→选择压力治疗→清创

答案：D

5.回肠造口排出物呈水样，24小时量约1800ml，首要的护理措施是：

A.增加膳食纤维摄入

B.口服洛哌丁胺

C.评估水电解质平衡

D.更换防漏膏

答案：C

6.糖尿病足溃疡患者，创面分泌物培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选局部处理是：

A.聚维酮碘溶液冲洗

B.银离子敷料覆盖

C.庆大霉素纱条湿敷

D.生理盐水清洁

答案：B

7.造口袋更换时，底盘剪裁尺寸应比造口直径大：

A.1-2mm

B.3-4mm

C.5-6mm

D.7-8mm

答案：A

8.压力性损伤高危患者使用交替充气床垫，充气周期应设置为：

A.3分钟/周期

B.5分钟/周期

C.10分钟/周期

D.15分钟/周期

答案：C

9.乳腺癌术后腋窝淋巴水肿患者，最适宜的康复干预是：

A.高强度抗阻训练

B.每日3次热疗

C.间歇性气压治疗

D.弹力绷带环形加压

答案：C

10.肠造口患者出现造口旁疝，造口袋选择的关键是：

A.使用凸面底盘

B.选择开口袋

C.增加底盘厚度

D.缩短更换间隔

答案：A

11.慢性伤口患者血清白蛋白28g/L，C反应蛋白（CRP）45mg/L，提示：

A.营养状态良好，无感染

B.营养不良，存在炎症反应

C.营养过剩，需控制饮食

D.低蛋白血症，无感染

答案：B

12.负压封闭引流（VSD）治疗时，泡沫材料与创面贴合后，有效负压值应为：

A.-50~-80mmHg

B.-80~-125mmHg

C.-125~-150mmHg

D.-150~-200mmHg

答案：B

13.造口周围皮肤出现边界清晰的红色丘疹，表面有小水疱，最可能的诊断是：

A.接触性皮炎

B.念珠菌感染

C.机械性损伤

D.过敏性皮炎

答案：B

14.老年患者足跟部1×2cm浅表溃疡，基底红润，少量渗液，周围皮肤无红肿，最佳敷料选择是：

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：B

15.结肠造口术后1周，患者诉造口处阵发性疼痛，造口黏膜苍白，指诊可触及狭窄环，最可能的并发症是：

A.造口出血

B.造口狭窄

C.造口脱垂

D.造口旁瘘

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.造口周围皮肤损伤的常见原因包括：

A.底盘剪裁过大

B.造口位置偏移

C.粪便持续刺激

D.频繁更换造口袋

E.使用酒精清洁皮肤

答案：ABCDE

2.压力性损伤预防的关键措施包括：

A.每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C.床头抬高≤30°

D.使用气垫床

E.每日评估营养状态

答案：ABCDE

3.关于伤口渗液管理，正确的做法是：

A.大量渗液选择藻酸盐敷料

B.少量渗液使用水胶体敷料

C.渗液中含血液选择银离子敷料

D.渗液有异味需加强清创

E.渗液量突然增加应排查感染

答案：ABDE

4.肠造口患者饮食指导正确的是：

A.避免一次性摄入过多高纤维食物

B.食用易产气食物后可饮用薄荷茶