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2025年疼痛医学知识及镇痛措施考核及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是神经病理性疼痛的典型特征？

A.自发性灼痛

B.痛觉过敏

C.夜间痛减轻

D.针刺样电击感

答案：C

解析：神经病理性疼痛夜间常加重，因感觉输入减少后中枢敏化更显著，故“夜间痛减轻”不符合其特征。

2.关于COX-2选择性抑制剂，下列叙述正确的是：

A.对血小板聚集无影响

B.胃肠道溃疡发生率与安慰剂相同

C.可完全避免心血管不良事件

D.在骨关节炎中镇痛效果弱于布洛芬

答案：A

解析：COX-2不参与血小板TXA?合成，故对聚集无显著影响；其胃肠道安全性优于非选择性NSAIDs，但并非“零风险”；心血管风险仍存在；镇痛效果与非选择性NSAIDs相当。

3.患者术后使用PCA泵，设定背景剂量0.5mg/h，冲击剂量1mg，锁定10min。若患者1h内按压5次，实际有效进药次数为：

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

答案：B

解析：锁定10min，60min内最多6次，但背景剂量持续输注，冲击剂量需间隔10min，故有效3次。

4.下列关于加巴喷丁的说法，错误的是：

A.通过阻断α2δ-1亚基减少钙通道trafficking

B.口服生物利用度随剂