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2025年卫生职称考试(副高)内分泌考试练习题细选(含答案解析)
单选题
1.下列哪种激素不是由腺垂体合成和分泌的()
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.生长激素
D.抗利尿激素
E.催乳素
答案:D
解析:抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成,然后运输到神经垂体(垂体后叶)储存和释放的,并非由腺垂体合成和分泌。而促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素均是由腺垂体合成和分泌的。所以本题答案为D。
2.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大特点是()
A.质地硬
B.表面不光滑
C.无压痛
D.可随吞咽动作上下移动
E.以上都是
答案:D
解析:甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大一般质地较软,表面光滑,无压痛,且甲状腺是位于颈部前方,可随吞咽动作上下移动。质地硬、表面不光滑常见于甲状腺癌等疾病。所以本题答案为D。
3.糖尿病患者最常见的神经病变是()
A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.脑神经病变
D.脊髓病变
E.神经根病变
答案:A
解析:糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,其中以周围神经病变最为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重。自主神经病变也较为常见,但不如周围神经病变发生率高。脑神经病变、脊髓病变、神经根病变相对少见。所以本题答案为A。
4.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是()
A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
答案:E
解析:原发性醛固酮增多症患者由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,同时醛固酮促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄,使尿钾排出增多,血钾浓度降低。低钾血症可引起肌无力、周期性瘫痪等神经肌肉功能障碍。所以本题答案为E。
5.诊断嗜铬细胞瘤的最佳方法是()
A.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定
B.酚妥拉明试验
C.肾上腺CT检查
D.肾上腺MRI检查
E.放射性核素检查
答案:A
解析:血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定是诊断嗜铬细胞瘤的重要依据,大多数患者在发作期血、尿儿茶酚胺及其代谢产物香草扁桃酸(VMA)等明显升高。酚妥拉明试验主要用于高血压时的诊断性试验。肾上腺CT、MRI检查及放射性核素检查等影像学检查有助于定位肿瘤,但血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定是诊断的基础和关键。所以本题答案为A。
多选题
1.甲状腺功能减退症的临床表现有()
A.乏力、怕冷
B.记忆力减退
C.体重增加
D.心动过速
E.黏液性水肿
答案:ABCE
解析:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,可出现乏力、怕冷、记忆力减退等症状。同时,由于代谢减慢,脂肪分解减少,可导致体重增加。黏液性水肿是甲状腺功能减退症的特征性表现之一。而心动过速常见于甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症患者多表现为心动过缓。所以本题答案为ABCE。
2.下列哪些是糖尿病的急性并发症()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗高血糖综合征
C.低血糖症
D.糖尿病足
E.感染
答案:ABC
解析:糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症等。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。低血糖症多由于降糖药物使用不当等原因引起。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要由神经病变、血管病变和感染共同作用导致。感染虽然在糖尿病患者中较为常见,但不属于典型的急性并发症分类范畴。所以本题答案为ABC。
3.库欣综合征的典型临床表现有()
A.向心性肥胖
B.满月脸
C.水牛背
D.皮肤紫纹
E.高血压
答案:ABCDE
解析:库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。由于皮质醇分泌过多,可导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背。同时,皮质醇促进蛋白质分解,使皮肤变薄,皮下弹力纤维断裂,形成皮肤紫纹。另外,皮质醇可导致水钠潴留、血管对血管活性物质的敏感性增加等,从而引起高血压。所以本题答案为ABCDE。
4.生长激素缺乏性侏儒症的治疗方法包括()
A.生长激素替代治疗
B.促合成代谢激素治疗
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.甲状腺激素治疗
E.糖皮质激素治疗
答案:ABCD
解析:生长激素缺乏性侏儒症主要是由于生长激素分泌不足导致的身材矮小。生长激素替代治疗是最主要的治疗方法,可促进生长发育。促合成代谢激素如苯丙酸诺龙等可促进蛋白质合成,增加食欲,有助于生长。绒毛膜促性腺激素可促进性腺发育
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