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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙源性肿瘤中，以下哪种属于临界性肿瘤？A.成釉细胞瘤B.牙本质瘤.牙瘤D.牙源性纤维瘤

A.成釉细胞瘤

B.牙本质瘤

C.牙瘤

D.牙源性纤维瘤

【参考答案】C

【解析】牙瘤（牙源性瘤样病变）属于临界性肿瘤，介于良性和恶性之间，而其他选项均为良性肿瘤或未明确分类。牙瘤多见于青少年，需结合影像学与病理确诊。

2、颌骨囊肿中，角化囊肿最常发生在哪个解剖区域？A.下颌磨牙区B.上颌前牙区C.下颌前牙区D.上颌磨牙区

A.下颌磨牙区

B.上颌前牙区

C.下颌前牙区

D.上颌磨牙区

【参考答案】A

【解析】角化囊肿多见于下颌磨牙区（尤其第三磨牙区），占颌骨囊肿的50%以上。上颌前牙区多见根尖周炎，下颌前牙区易发正中囊肿。

3、关于颌骨纤维肉瘤的放射治疗敏感性，正确的是？A.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.不敏感

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

【参考答案】C

【解析】颌骨纤维肉瘤对放疗不敏感，手术切除联合化疗是主要治疗。放疗可能加重出血或纤维化。

4、诊断口腔黏膜白斑最可靠的检查方法是？A.碘液试验B.病理活检C.荧光显微镜观察D.免疫组化

A.碘液试验

B.病理活检

C.荧光显微镜观察

D.免疫组化

【参考答案】B

【解析】碘液试验假阳性率高（如黏膜白斑与色素沉着均显阳性），病理活检可明确诊断（角化过度、角化不全及细胞异型性）。

5、以下哪项不是口腔颌面部淋巴瘤的常见类型？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.鼻咽纤维肉瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.伯基特淋巴瘤

D.鼻咽纤维肉瘤

【参考答案】D

【解析】鼻咽纤维肉瘤属于软组织肉瘤，淋巴瘤以霍奇金与非霍奇金型多见，伯基特淋巴瘤多见于非洲地区。

6、关于牙源性角化囊肿的复发率，正确的是？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

【参考答案】B

【解析】牙源性角化囊肿复发率约20%-30%，下颌磨牙区多见且易复发，需长期随访。

7、口腔扁平苔藓的典型临床表现不包括？A.网状白斑B.自觉灼热感C.黏膜出血D.牙齿松动

A.网状白斑

B.自觉灼热感

C.黏膜出血

D.牙齿松动

【参考答案】D

【解析】扁平苔藓表现为网状白斑、灼热/刺痛感，黏膜出血少见；牙齿松动多见于根尖周炎或颌骨肿瘤。

8、诊断口腔颌面部骨肉瘤的首选影像学检查是？A.CTB.X线平片C.MRID.超声

A.CT

B.X线平片

C.MRI

D.超声

【参考答案】A

【解析】CT可清晰显示骨肉瘤的骨破坏、软组织浸润及骨膜反应，X线平片分辨率不足，MRI对骨组织敏感度低。

9、关于口腔颌面部肉瘤的治疗原则，正确的是？A.优先放疗B.扩大根治术C.综合治疗D.姑息性治疗

【】

A.优先放疗

B.扩大根治术

C.综合治疗

D.姑息性治疗

【参考答案】C

【解析】肉瘤需手术切除联合放疗/化疗，扩大根治术不适用于局部晚期病例，综合治疗可提高生存率。

10、以下哪种病变不属于口腔黏膜下纤维化？A.黏膜增厚B.张口受限C.弹性消失D.疼痛

A.黏膜增厚

B.张口受限

C.弹性消失

D.疼痛

【参考答案】D

【解析】黏膜下纤维化典型表现为黏膜增厚、张口受限、弹性消失（如打诊如鼻翼），疼痛非特异性表现。

11、患者因左下后牙反复肿痛3个月就诊，咬合痛明显，叩诊(-)，冷热刺激痛(-)，根尖区压痛(+)，X光片显示根尖透射区伴骨质硬化。最可能的诊断是？

A.牙髓炎

B.牙根尖周炎

C.牙周炎

D.牙本质过敏

【参考答案】B

【解析】牙根尖周炎典型表现为自发性跳痛、叩诊痛、根尖区压痛及X光片显示根尖透射区伴骨质硬化。牙髓炎以冷热刺激痛为主，牙周炎疼痛局限于牙龈，牙本质过敏为短暂电击样痛。B正确。

12、牙周袋探诊深度正常范围是？

A.1-2mm

B.-4mm

C.5-6mm

D.≥7mm

【参考答案】A

【解析】牙周袋探诊深度正常为1-2mm，超过3mm提示牙周袋形成。B选项为早期牙周袋，C为中重度炎表现，D为牙周支持组织严重破坏。A正确。

13、口腔扁平苔藓的典型病理特征是？

A.基底细胞液化

B.角质层增厚

C.固有层棘层增厚

D.顶浆细胞浸润

【参考答案】C

【解析】扁平苔藓特征为固有层棘层增厚（颗粒层），伴角化过度或角化不全。A为天疱疮表现，B为银屑病，D为浆细胞浸润性病变。C正确。

14、根管治疗术后出现剧烈跳痛伴张口受限，最常见原因