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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者出现眩晕、头痛，舌红苔黄，脉弦数，最可能的中医证型是？

A.痰浊上

B.肝阳上亢

C.肝肾阴虚.心肝火旺

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢表现为眩晕、头痛、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数，与题干症状一致。A项痰浊上蒙多见头重如裹、苔白腻；C项肝肾阴虚以腰膝酸软、五心烦热为特点；D项心肝火旺多伴失眠多梦、急躁易怒，故排除。

2、糖尿病患者的空腹血糖值应低于多少mmol/L？

A.7.0

B.6.1

C.5.7

D.56

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准，＜6.1mmol/L为正常范围。C项5.7-6.0为空腹血糖受损，D项＜5.6为低血糖，故选B。

3、中西医结合治疗原则强调？

A.中医主导，西医辅助

B.西医主导，中医辅助

C.交替治疗

D.同步治疗

【参考答案】D

【解析】中西医结合治疗需同步进行，如中药调理配合西药降糖，而非单纯依赖某一方。A项“中医主导”易忽视西医急症处理，B项反之亦然，C项交替治疗效率较低，故选D。

4、某患者服用板蓝根后出现腹泻，最可能的原因是？

A.药物过敏

B.脾胃虚弱

C.药物相互作用

D.剂量过大

【参考答案】B

【解析】板蓝根性寒，脾胃虚弱者易致腹泻。A项过敏多伴皮疹、呼吸困难；C项需联用其他药物；D项过量通常表现为呕吐，故选B。

5、中医辨证中“脾为后天之本”主要体现？

A.运化水谷精微

B.统血功能

C.主肌肉

D.主四肢

【参考答案】A

【解析】脾主运化水谷精微，为气血生化之源，故A正确。B项属脾统血功能；C、D属脾主肌肉、四肢，但核心为运化，故选A。

6、治疗慢性胃炎伴胃阴不足证，宜用？

A.泻心汤

B.益胃汤

C.半夏泻心汤

D.黄连汤

【参考答案】B

【解析】益胃汤（沙参、麦冬、生地等）养胃阴，适用于胃阴不足、饥不欲食、舌红少苔。A项泻心汤治寒热错杂；C项半夏泻心汤治胃气不足兼寒热；D项黄连汤治寒热错杂伴不思饮食，故选B。

7、中药煎服方法中“先煎”适用于？

A.补益药

B.毒性药

C.解表药

D.芳香药

【参考答案】B

【解析】毒性药（如附子）需先煎减毒，补益药（如熟地）久煎更有效，解表药（如麻黄）后下防有效成分流失，芳香药（如薄荷）需包煎防有效成分散失，故选B。

8、中西医结合疗效判断需考虑？

A.西药副作用

B.中医证型变化

C.患者依从性

D.以上均需

【参考答案】D

【解析】疗效评估需综合西医指标（如血糖）和中医症状（如口渴减轻），同时关注患者是否坚持用药，故选D。

9、患者男性，50岁，反复咽痛3年，舌红少苔，脉细数，中医诊断为慢性咽炎（阴虚火旺证）。西医检查提示慢性扁桃体炎。当前治疗应以哪种方案为主？

A.西药抗生素联合六味地黄丸

B.西药抗生素联合玄麦甘桔汤

C.西药抗生素联合知柏地黄丸

D.西药抗生素联合黄连解毒汤

【参考答案】B

【解析】阴虚火旺证以虚火上炎为特点，玄麦甘桔汤（玄参、麦冬、桔梗、甘草）具有养阴利咽、清热解毒之效，与抗生素协同治疗慢性扁桃体炎更合理。六味地黄丸（肾阴不足）和知柏地黄丸（阴虚火旺兼湿热）证型不匹配，黄连解毒汤适用于三焦实火证。

10、中西医结合治疗肺炎时，西医首选抗生素是？

A.头孢曲松钠

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.多西环素

D.磷霉素

【参考答案】A

【解析】社区获得性肺炎（CAP）指南推荐首选三代头孢菌素（如头孢曲松钠），覆盖肺炎链球菌等常见病原体。阿莫西林克拉维酸钾适用于β-内酰胺酶阳性菌，多西环素为四环素类（非），磷霉素适用于铜绿假单胞菌。

11、中药配伍禁忌中“十八反”禁忌配伍不包括以下哪组？

A.甘草-甘遂

B.人参-五灵脂

C.白头翁-白蔹

D.甘遂-甘草

【参考答案】C

【解析】白头翁与白蔹无配伍禁忌。十八反禁忌配伍包括甘草-甘遂（甘味药反甘味药）、人参-五灵脂（人参与动物药反）、乌头-半夏（温热反温热药）等。白头翁为清热药，白蔹为祛风药，二者配伍可行。

12、糖尿病合并周围神经病变的中西医结合治疗中，西医首选药物是？

A硝苯地平

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.羟苯磺酸钙

【参考答案】D

【解析】羟苯磺酸钙（DPP-4抑制剂）可改善糖尿病周围神经病变的神经传导速度和疼痛评分，是国际糖尿病联盟推荐的一线用药。硝苯地平（降压药）和罗格列酮（胰岛素增敏剂）非直接针对神经病变，阿卡波糖主要用于餐后血糖控制。

13、中医辨证施治中，“六经辨证”中太阳病证见恶寒发热、浮，治疗代表方剂是？

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C小柴胡汤

D