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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心脏超声检查最常用于评估：（A）功能（B）肺部感染（C）消化系统肿瘤（D）心脏结构及功能

A.甲状腺功能

B.肺部感染

C.消化系统肿瘤

D.心脏结构及功能

【参考答案】D

【解析】心脏超声（Echocardiogram）是评估心脏结构（如瓣膜、心肌）及功能（如射血分数）的核心检查，适应症包括心悸、胸痛、呼吸困难等。甲状腺功能需甲状腺功能减退/亢进试验（如FT3/FT4），肺部感染首选胸部X线或CT，消化系统肿瘤需胃肠镜或影像学检查（如腹部超声）。选项D为正确答案。

2、腹部超声检查最佳时间为：（A）晨起空腹（B）餐后1-2小时（C）下午（D）随机时间

A.晨起空腹

B.餐后1-2小时

C.下午

D.随机时间

【参考答案】B

【解析】餐后1-2小时检查可减少泡及肠道气体干扰，清晰显示肝、胆、等脏器结构。晨起空腹时胃部充气可能影响肝上界显示，下午无显著差异，随机时间易因饱餐或气体干扰导致图像质量下降。选项B为最佳时间。

3、甲状腺结节良恶性鉴别，TI-RADS分类中需穿刺活检的是：（A）1类（B）2类（C）4类D）5类

A.1类

B.2类

C.4类

D.5类

【参考答案】C

【解析】TI-RADS1-3类为低危结节（1类无结节，2类结构正常，3类微小结节），4类为可疑恶性（需穿刺），5类为高度可疑（直接手术）。选项C（4类）符合指南推荐。

4、超声引导下穿刺术的禁忌症不包括：（A）凝血功能异常（B）局部感染（C）患者无法配合（D）肿瘤远处转移

A.凝血功能异常

B.局部感染

C.患者无法配合.肿瘤远处转移

【参考答案】C

【解析】凝血功能异常（如INR＞1.5）需纠正后穿刺；局部感染为绝对禁忌；肿瘤远处转移不影响局部穿刺（如肝脓肿引流）。患者无法配合可通过镇静或家属协助解决，非绝对禁忌。选项C为正确答案。

5、图像中的“声影”最可能由以下哪种原因引起：（A）气体反射（B）后方组织致密（C）血流信号干扰（D）探头频率过高

A.气体反射

B.后方组织致密

C.血流信号干扰

D.探头频率过高

【参考答案】B

【解析】声影（AcousticShadowing）后方致密组织（如骨骼、钙化灶）对声波的全反射，导致声波衰减；气体反射（如肺气）产生“声增强”；血流信号干扰为多普勒伪影；探头频率过高可能降低穿透力。选项B为正确答案。

6、胎儿心脏畸形筛查的黄金时期是：（A）孕早期（12-14周）（B）孕中期（18-24周）（C）孕晚期（28周）（D）产后

A.孕早期

B.孕中期

C.孕晚期

D.产后

【参考答案】B

【解析】孕中期（18-24周）超声可清晰显示胎儿心脏结构（如室间隔、卵圆孔），胎儿心脏发育稳定且羊水量充足，筛查准确率达90%以上；孕早期胎儿心脏结构尚未完全形成，孕晚期心脏影像易受羊水过少或母体体位影响。选项B为正确答案。

7、急性阑尾炎的超声表现不包括：（A）阑尾增厚＞6mm（B）粪石征（C）周围渗出（D）阑尾蠕动增强

A.阑尾增厚＞6mm

B.粪石征

C.周围渗出

D.阑尾蠕动增强

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾增厚＞6mm、粪石征（强回声）、周围渗出及周围筋膜增厚；正常阑尾蠕动频率为5-10次/分钟，急性期因炎症导致蠕动减弱或消失。选项D为错误表现。

8、超声造影（造影剂增强超声）主要用于：（A）提高软组织分辨率（B）增强血流显示（C抑制气体伪影（D）延长检查时间

A.提高软组织分辨率

B.增强血流显示

C.抑制气体伪影

D.延长检查时间

【参考答案】B

【解析】超声造影剂（如声诺威）可增强微泡反射信号，显著提高血流显示（如肿瘤血管、门静脉），但对软组织分辨率改善有限；气体伪影多通过调节耦合剂和检查体位避免，非造影剂主要。选项B为正确答案。

9、超声引导下脓肿引流的最佳穿刺路径是：（A）避开肠管（B）从脓肿最低点进针（C）沿脓肿长轴进针（D）垂直刺入脓肿中心

.避开肠管

B.从脓肿最低点进针

C.沿脓肿长轴进针

D.垂直刺入脓肿中心

【参考答案】B

【解析】从脓肿最低点进针可最大程度抽吸脓液，同时避免肠管等邻近器官损伤；沿长轴进针易导致脓液扩散；垂直刺入中心可能残留脓液。选项B为路径。

10、以下哪种疾病超声检查可首选评估：（A）早期胃癌（B）脑出血（C）早期肺癌（D）急性胰腺炎

A.早期胃癌

B.脑出血

C.早期肺癌

D.急性胰腺炎

【参考答案】D

【解析】急性胰腺炎超声可快速显示胰腺肿大、回声不均及胰周渗出，敏感度＞90%；早期胃癌需胃肠镜结合超声内镜（EUS）；脑出血首选CT；早