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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(推拿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颈椎病以肝阳上亢为主治证型，其典型症状不包括（）

A.头痛如裹

B.肢体麻木

C.舌红少苔

D.脊柱侧弯

A.头痛如裹

B.肢体麻木

C.舌红少苔

D.脊柱侧弯

【参考答案】D

【解析】肝阳上型颈椎病以头痛（如裹脑）、眩晕、肢体麻木、舌红少苔为特征，脊柱侧弯多属气滞血瘀型或痰湿阻络型，故选D。

2、肩周炎后期推拿治疗以（）为主

A.按法松解粘连

B.拔伸牵引

C.搓法促进气血

D.挤揉肩井穴

【参考答案】A

【解析】后期以软组织粘连为主，需用按法（如弹拨法）松解粘连，搓法适用于急性期气血瘀滞，故选A。

3、面瘫病机以（）为核心

A.风寒束表

B.风热犯表

C.风痰阻络

D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】面瘫多因风寒外袭，致经气阻滞，配合温阳散寒手法，如点按合谷、地仓穴，故选A。

4、小儿斜颈推拿常用穴位不包括（）

A.膊风

B.攒竹

C.足三里

D.颊车

【参考答案】A

【解析】小儿斜颈以风痰阻络为主，常用穴位为攒竹（眼角皱纹）、颊车（下颌角凹陷）、足三里（胫骨外侧），膊风属经外奇穴，非推拿常规穴位，故选A。

5、腰痛肾虚证型推拿应配合（）

A.推三关

B.搓八髎

C.拔火罐

D.点风池

【参考答案】B

【解析】肾虚腰痛需温补肾阳，八髎（腰骶部）可温通督脉，推三关（前臂）属补气手法，点风池（后发际）针对外感头痛，故选B。

6、肌肉拉伤急性期推拿禁忌包括（）

A.压痛点揉法

B.拔伸患肢

C.轻柔滑动

D.局部热敷

【参考答案】B

【解析】急性期禁止拔伸（加重出血），压痛点揉法需轻柔，滑动法（如一指禅推法）可缓解痉挛，热敷促进循环，故选B。

7、失眠伴心肾不交证型推拿应重点刺激（）

A.安眠穴

B.神门

C.溪

D.三阴交

【参考答案】C

【解析】心肾不交证型以心火亢盛、肾阴不足为特点，太溪（内踝后方）为肾经原穴，可滋阴降火，神门（腕横纹尺侧）属心经，三阴交为肝脾肾三经交汇，故选C。

8、落枕推拿治疗中，错误操作是（）

A.点按风池

B.拔伸颈椎

C.搓大椎

D.按揉肩

【参考答案】B

【解析】落枕急性期禁止暴力拔伸颈椎，以免加重神经根损伤，其他操作（如点风池、搓大椎、按肩井）可肌肉痉挛，故选B。

9、颈椎病推拿治疗中，禁忌症最常见（）

A.活动期结核病

B.孕妇

C.严重高血压

D.颈椎骨折

A.颈椎病急性期神经根受

B.孕妇颈部活动受限易致流产

C.高血压药物控制稳定者可操作

D.骨折需先复位固定

【参考答案】B

【解析】颈椎病推拿禁忌症包括孕妇（B），因其颈部活动受限易引发流产或早产。选项A神经根受压是急性期禁忌，但非最常见；C高血压控制稳定者可操作；D骨折需先复位。

10、腰椎间盘突出症推拿治疗时，以下哪项是禁忌症（）

A.慢性腰痛伴肌肉萎缩

B.急性疼痛剧烈

C.腰椎MRI显示突出物5mm

D.合并轻度骨质疏松

A.炎症期应休息制动

B.急性期神经根受压

C.突出物大小与症状无关

D.骨质疏松影响手法力度

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症急性期（B）疼痛剧烈、神经根受压，推拿可能加重症状。选项A慢性期可推拿改善功能；C突出物大小需结合症状评估；D骨质疏松需调整力度但非绝对禁忌。

11、推拿治疗肩周炎时，哪种手法最适宜（）

A.点按肩井穴

B.推拿肩前侧肌群

C.揉捏肩部软组织

D.拔伸肩关节

A.点按缓解局部痉挛

B.推拿促进血液循环

C.揉捏放松肌肉

D.拔伸恢复关节活动度

【参考答案】C

【解析】肩周炎以肌肉粘连为主，揉捏（C）可放松肩部软组织。选项A点按可能加重痉挛；B推拿适用于早期；D拔伸适用于后期活动受限阶段。

12、推拿治疗落枕时，重点应作用于（）

A.颈部斜方肌

B.胸锁乳突肌

C.枕骨下肌群

D.颈椎小关节

A.紧张肌群放松

B.痛点周围组织

C.活动度受限部位

D.关节滑膜囊

【参考答案】A

【解析】落枕核心是斜方肌（A）痉挛，推拿需放松该肌群。选项B痛点周围组织为辅助处理；C枕骨下肌群与活动度无关；D滑膜囊问题较少见。

13、推拿治疗腰肌劳损时，禁忌症包括（）

A慢性腰痛伴晨僵

B.局部皮肤感觉异常

C.腰椎CT显示椎体压缩性骨折

D.合并轻度腰椎间盘突出

A.炎症期应休息

B.