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门诊医疗质量考核标准及细则

考核考核内容考核方法目标检查

项目与标准分值部门

1。准时开诊,严禁脱岗或随意停诊；采用科间反馈、暗访或不定期检查（每办公室

2.着装整洁，佩胸牌上岗；月至少2次）或查阅投诉登记、行政查

工作3.热情接待病员，态度和蔼，文明用语，耐心解释；房记录等方式进行检查,违规者扣2分/

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纪律4。诊室整洁，办公用品存放有序，安全节约用水、用电、例次,如因上述因素导致病员投诉或出

用气；现安全事件者或当月≥3次以上此项不

5。规范电脑操作，严禁下班后仍处于开机状态。得分。

1。严格执行和落实《首诊负责制度》;医务科

2。认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农门诊办

合、大病统筹及各种规定；公室

3。门诊病员信息录入准确，要求认真、规范，对门诊挂号

处出现明显错误录入的病员信息，必须认真核实、修改；

4。严格、规范门诊病员诊疗信息录入，录入率≥95％（以

挂号数位基数)；采用科间反馈、不定期抽查(每月至少

5。门诊病历书写项目齐全，合格率≥90%，杜绝丙级病历出一次）、暗访、查阅病历、投诉登记、

诊疗现；信息统计报表等方式进行，违规者扣2

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质量6.各种检查申请单书写合格率≥95%;分/例次，单项中如当月超过3例次或

7。门诊诊断力求准确、规范，门诊诊断与入院诊断符合率导致有投诉或/和纠纷发生，此项不得

≥90%；分。

8。特殊病例及时登记及报告率100％,传染病漏报率0,填卡

项目齐全,内容准确，字迹清晰；

9.严格执行《医患沟通制度》中门诊病员沟通事项要求,知

情告知到位率100%；

10.凡疑难病员三次不能确诊或疗效不显著时,应及时请会

诊或住院，并履行相关手续。

1.严格执行手卫生规范，无菌技术操作规范；院感科

2。口腔、门诊手术室、妇产科、五官科耐高温侵入性器械

医院定期和不定期现场抽查，违规者扣5分

不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒；10

感染/例次。

3。一次性医疗用品使用回收销毁按规定执行。

1。严格按规定出具各种证明性医疗文书，严禁出具虚假证采用病员投诉、科间反馈、查阅相关记医