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2025年事业单位笔试-天津-天津心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、天津心胸外科在2023年招聘考试中，关于食管癌术后并发症的典型考点是？

A.肺炎

B.乳糜胸

C.切口感染

D.皮下气肿

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术后常见并发症包括吻合口瘘（A错误）、乳糜胸（B正确）、肺部感染（C错误）和切口感染（D错误）。乳糜胸因胸导管损伤导致胸腔积液，需穿刺引流，是心胸外科术后重点防范的并发症。

2、天津心胸外科招聘考试中，关于肺小细胞癌的影像学特征描述错误的是？

A.胸膜增厚

B.纵隔淋巴结肿大

C.肺门淋巴结融合

D.肺部多发性结节

【参考答案】D

【解析】肺小细胞癌（PNET）典型表现为中央型肺结节伴纵隔淋巴结肿大（B、C正确），易侵犯胸膜导致增厚（A正确）。肺部多发性结节（D错误）更符合肺泡细胞癌或转移瘤特征，非PNET典型表现。

3、天津心胸外科招聘考试中，关于食管癌的手术适应症不包括？

A.食管鳞癌Ⅱ期

B.胸腔内淋巴结转移

C.术后病理显示淋巴结转移

D.无远处转移

【参考答案】B

【解析】食管癌手术需满足无远处转移（D正确）且可切除标准（A正确）。当存在胸腔内淋巴结转移（B错误）或术后病理证实淋巴结转移（C错误），已超出根治手术适应症，应考虑姑息治疗。

4、天津心胸外科招聘考试中关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗药物的正确描述是？

A.华法林+阿司匹林

B.肝素+双嘧达莫

C.氯吡格雷+华法林

D.依诺肝素+阿司匹林

【参考答案】A

【解析】机械瓣置换术后需终身抗凝，首选华法林（INR2.-3.0）联合阿司匹林（75-100mg/d）（A正确）。肝素为短期抗凝药（B错误），氯吡格雷用于房颤合并出血风险患者（C错误），依诺肝素为抗凝注射剂（D错误）。

5、天津心胸外科招聘考试中，关于肺栓塞的溶栓治疗禁忌症描述正确的是？

A.血压90/60mmHg

B.活动性出血

C.3个月内心梗

D.血清肌钙蛋白升高

【参考答案】A

【解析】溶栓治疗禁忌症包括收缩压90mmHg（A正确）、近期自发出血（B错误）、近3个月心肌梗死（C错误）和妊娠期（D错误）。血清肌钙蛋白升高提示心肌损伤，但非绝对禁忌。

6、天津心胸外科招聘考试中，关于食管胃结合部癌的手术方式描述正确的是？

A.胃大部分切除术

B.Ivor-Lewis手术

C.根治性全胃切除术

D.经腹腔镜根治术

【参考答案】B

【解析】食管胃结合部癌（EGC）需行食管切除+胃食管重建，传统术式为Ivor-Lewis手术（B正确）。胃大部分切除（A错误）适用于上段食管癌，根治性全胃切除（C错误）适用于下段癌，腹腔镜手术（D错误）需严格掌握适应症。

7、天津胸外科招聘考试中，关于肺癌化疗方案Pemetrexed（培美曲塞）的常见不良反应是？

A.血小板减少

B.肝功能异常

C.甲状腺功能亢进

D.肌肉疼痛

【参考答案】A

【解析】培美曲塞主要不良反应为血液系统毒性（A正确），表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。肝功能异常（B错误）多见于顺铂等药物，甲状腺功能亢进（C错误）与分化型甲状腺癌相关，肌肉疼痛（D错误）非典型反应。

8、天津心胸外科招聘考试中，关于支气管镜检查的术前准备错误的是？

A.禁食6小时

B.建立静脉通道

C.肌肉松弛剂

D.碘过敏试验

【参考答案】C

【解析】支气管镜术前需禁食（A正确）、建立静脉通道（B正确）和碘过敏试验（D正确）。肌肉松弛剂（C错误）用于困难气道管理，非常规术前准备。

9、天津心胸外科招聘考试中，关于主动脉夹层的紧急处理原则是？

A.立即手术修复

B.严格卧床+β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.镇静治疗

【参考答案】B

【解析】急性主动脉夹层需紧急处理（A正确），但非所有患者均需手术。紧急期管理包括绝对卧床（6周）、β受体阻滞剂（B正确）控制血压，钙离子拮抗剂（C错误）和镇静（D错误）非首选。

10、天津心胸外科招聘考试中，关于肺气肿的病理特征描述错误的是？

A.肺泡壁增厚

B.肺泡腔扩大

C.肺组织弹性下降

D.肺小动脉硬化

【参考答案】D

【解析】肺气肿病理特征为肺泡壁变薄、肺泡腔扩大（A错误时为肺气肿表现，但B正确）、肺组织弹性下降（C正确）。肺小动脉硬化（D错误）是肺心病的特征，非肺气肿表现。

11、患者男，55岁，吸烟史20年，体检发现右肺上叶结节（直径1.2cm），低剂量CT提示磨玻璃影，首选进一步检查应为（）

A.痰细胞学检查

B.病理活检

C.增强CT

D.肺功能测试

A.痰细胞学检查

B.活检

C.增强CT

D.肺功能测试

【参考答案】B

【解析】低剂量CT是肺结节