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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，30岁，尿频、尿急伴血尿3个月，尿培养显示结核分枝杆菌。关于肾结核典型诊断依据，正确选项是（）

A.肾脏CT增强扫描呈“桑葚样”改变

B.尿涂片找到抗酸杆菌

C.膀胱镜见输尿管口溃疡

D.病原学检查（尿培养）阳性

【参考答案】D

【】肾结核确诊需病原学证据，尿培养找到结核分枝杆菌是金标准。选项A为肾脓肿CT特征，B尿涂片抗酸杆菌假阳性率高，C为膀胱结核表现，与肾结核无直接关联。

2、膀胱癌分期中，T2N0M0对应的临床分期是（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】B

【解析】根据AJCC分期系统，T2肿瘤侵犯浅肌层，N0无淋巴结转移，M0无远处转移，符合II期特征。I期（T1）未达肌层，III期（T3或N1）已进展至淋巴结。

3、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的药物治疗是（）

A.5α-还原酶抑制剂

B.α受体阻滞剂

C.膀胱逼尿肌松弛剂

D.酚醛酯类

【参考答案】B

【解析】急性尿潴留时，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）快速松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，恢复排尿。5α-还原酶抑制剂需数周起效，适用于长期管理。

4、社区获得性尿路感染（UTI）的常用抗生素是（）

A.头孢曲松钠

B.左氧氟沙星

C.复方新诺明

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，对常见致病菌（大肠埃希菌、变形杆菌）覆盖率高，适用于社区获得性UTI。头孢曲松钠多用于复杂性UTI或铜绿假单胞菌感染。

5、肾积水最常见的病因是（）

A.肾结核

B.尿路结石

C.尿路梗阻

D.肾静脉血栓

【参考答案】C

【解析】尿路梗阻（如前列腺增生、肾盂输尿管狭窄）导致引流不畅是肾积水最常见原因。肾结核多表现为间歇性排尿困难，尿路结石以疼痛和血尿为特征。

6、输尿管上段结石直径＞6mm时，首选的微创治疗方法是（）

A.经皮肾镜碎石术（PCNL）

B.输管镜碎石术（URL）

C.尿道膀胱镜取石

D.超声波碎石术

【参考答案】A

【解析】PCNL适用于上尿路大结石，通过经皮穿刺直接进入肾集合系统粉碎取石。URL适用于下尿路结石，而超声碎石需配合其他方式。

7、肾癌预后最差的危险因素是（）

A.肿瘤直径＞4cm

B.浸润周围脂肪

C.转移至淋巴结

D.肿瘤分化程度低

【参考答案】A

【解析】肿瘤大小是独立预后因素，直径＞4cm的肾癌5年生存率显著下降。转移至淋巴结（N+）和低分化（G3-4）同样影响预后，但肿瘤大小为首要指标。

8、膀胱出口梗阻合并尿失禁时，骶神经电刺激（SNS）的适应症是（）

A.前列腺增生

B.膀胱逼尿肌过度活动

C.尿道括约肌失禁

D.肾功能不全

【参考答案】C

【解析】SNS通过调节骶神经反射改善尿道括约肌功能，适用于压力性尿失禁和混合性尿禁。对逼尿肌过度活动（如膀胱过度活动症）效果有限。

9、膀胱镜检查的主要适应症是（）

A.血尿原因排查

B膀胱肿瘤早期筛查

C.肾积水治疗

D.尿路结石定位

【参考答案】A

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜、输尿管口及膀胱颈部，是血尿（尤其肉眼血尿）的重要诊断手段。结石定位需结合超声或。

10、肾移植术后需长期使用的免疫抑制剂是（）

A.环孢素A

B.糖皮质激素

C.他克莫司

D.麦考酚酯

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素作为基础免疫抑制剂，需在术后长期使用以维持免疫抑制状态。环孢素A和他克莫司为钙调磷酸酶抑制剂，麦考酚酯为嘌呤类似物，均需配合激素使用。

11、尿路感染最常见的病原体是？A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.淋球菌D.链球菌

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.淋球菌

D.链球菌

【参考答案】B

【解析】杆菌是尿路感染的主要病原体（占80-90%），尤其是女性。葡萄球菌多见于皮肤感染，淋球菌多致性传播疾病，链球菌常见于呼吸道感染。

12、肾结核的首选治疗药物是？A.青霉素B.庆大霉素C.异烟肼+利福平D.阿莫西林选项】

A.青霉素

B.庆大霉素

C.异烟肼+利福平

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】肾结核需联合用药：异烟肼+利福平为一线方案，疗程至少9-12个月。青霉素对结核杆菌无效，庆大霉素仅限辅助治疗。

13、膀胱镜检查的适应症是？A.尿频B.血尿C.排尿困难D.泌尿系感染

A.尿频