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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因冠心病行心肌灌注显像，首选的核医学检查技术是？

A.SPECT

B.PET-CT

C.伽马相机

D.单光子发射计算机断层

【参考答案】A

【解析】SPECT（单光子发射计算机断层）通过1??Tc-MIBI等放射性示踪剂检测心肌缺血，适用于冠心病诊断。PET-CT需1?F-FDG显像剂，主要用于肿瘤代谢显像。伽马相机为早期设备，单光子发射计算机断层是SPECT的旧称，均不适用于冠心病心肌灌注检查。

2、甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗，常用核素是？

A.123I

B.131I

C.1?F-FDG

D.1??TcO??

【参考答案】B

【解析】131I半衰期8天，可选择性破坏甲状腺组织，用于治疗甲亢和分化型甲状腺癌。123I半衰期20年，用于甲状腺静态显像；1?F-FDG为PET显像剂；1??TcO??用于骨显像。

3、核素1?F-FDG主要用于？

A.甲状腺显像

B.心肌灌注显像

C.肿瘤代谢显像

D.肾脏动态显像

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG通过标记葡萄糖代谢活性，用于PET-CT检测肿瘤、炎症或感染病灶。甲状腺显像常用131I或1??TcO??；心肌灌注显像用SPECT；肾脏动态显像用1?F-DPA。

4、131I治疗分化型甲状腺癌的机制是？

A.抑制甲状腺激素合成

B.放射性破坏转移灶

C.促进甲状腺激素释放

D.抑制TSH受体

【参考答案】A

【解析】131I通过β射线破坏甲状腺组织及转移灶，同时抑制甲状腺激素合成。B错误因转移灶可能非甲状腺组织；选项C与D无直接机制关联。

5、核医学检查中，1?F-DPA用于？

A.肿瘤显像

B.心肌灌注

C.脑血流

D.肾脏动态

【参考答案】D

【解析】1?F-D为肾动态显像剂，可反映肾血流、滤过及排泄功能。1?F-FDG用于肿瘤代谢显像；1?F-THO用于脑血流；1?F-PSMA用于前列腺癌。

6、核素1?F-PSMA主要用于？

A.甲状腺癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.骨转移

【参考答案】B

【解析】1?F-PSMA标记的PSMA-617蛋白特异性结合前列腺癌细胞，用于骨转移性前列腺癌的PET显像。甲状腺癌用131I；乳腺癌用1?F-FDG；骨转移用1?F-NaF。

7、核医学检查中，1??Tc-MIBI用于？

A.甲状腺显像

B.心肌灌注

C.肺栓塞

D.骨扫描

【参考答案】B

【解析】1??Tc-MIBI用于心肌灌注显像，通过SPECT检测缺血心肌。甲状腺显像用131I或1??TcO??；肺栓塞用1?F-DFDP；骨扫描用1??Tc-MDP。

8、核素1?F-NaF用于？

A.甲状腺癌

B.骨转移

C.肺栓塞

D.心肌灌注

【参考答案】B

【解析】1?F-NaF为骨代谢显像剂，用于骨转移瘤和骨闪烁扫描。甲状腺癌用131I肺栓塞用1?F-DFDP；心肌灌注用1??Tc-MIBI。

9、关于放射性药物锝-99m的描述，错误的是（）

A.常用于骨扫描和心肌灌注显像

B.半衰期仅6小时

C需在专用病房注射

D.可能引起骨髓抑制

【参考答案】B

【解析】锝-99m半衰期为6.02小时（选项B错误），其衰变产物为稳定非放射性同位素。A正确（骨/心肌显像常用），C正确（需严格防护），D正确（过量可能抑制骨髓）。

10、核医学科防护中，最大容许剂量率（MLD）为（）

【选项A.50mSv/年

B.20mSv/年

C.1mSv/年

D.5mSv/年

【参考答案】D

【解析】MLD为5mSv/年（选项D），是核工作人员全身年累积剂量的限值。A（公众年限值）和B（公众年限值的1/10不适用。C（误植为公众年剂量限值）错误。

11、某患者摄入铯-137后，最有效的处理措施是（）

A.静脉注射铯-137

B.口服硫酸钠

C.限制饮水

D.服用碘化钾

【参考答案】C

【解析】铯-137衰期30年，需通过增加尿排出减少体内蓄积（选项C）。A（无效）错误，B（硫酸钠用于锶中毒），D（碘化钾用于甲状腺防护）。

12、核素治疗碘-131的剂量计算公式为（）

A.D=50×W×t/半衰期

B.D=×W×t/半衰期

C.D=100×W×t/半衰期

D.D=30×W×t/半衰期

【参考答案】A

【解析】碘-131治疗剂量公式：D=50×体重(kg)×治疗时间(天)/半衰期(天)。选项A正确，B（误用60）、C（误用100）、D（误用30）均错误。

13、某患者行甲状腺显像后出现颈部肿胀，最可能的原因是（）

A.甲状腺炎

B.放射