2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于股骨颈骨折治疗，哪种方案最符合指南推荐？

A.青壮年首选闭合复位内固定

B.老年患者首选人工髋关节置换

C.闭合失败后行人工髋关节置换

D.均需根据骨折部位选择术式

【参考答案】B

【解析】老年股骨颈骨折因骨愈合能力差，指南推荐首选人工髋关节（HHA）而非内固定。选项A适用于青壮年，题干未明确年龄，需结合选项优先级判断。选项C为闭合失败后的补救措施，非首选。选项D表述笼统，不符合指南分级推荐原则。

2、锁骨中外1/3骨折行克氏针固定后出现成角畸形，最可能的原因是？

A.针尾埋入不足

B.针尖过细易滑脱

C.固定区域缺乏软组织支撑

D.骨折线未完全跨

【参考答案】C

【解析】锁骨中外1/3骨折后段血供差，软组织支撑薄弱，克氏针固定后易因成角导致固定失效。选项A、B涉及操作细节，但非根本原因；选项D与畸形无关。锁定钢板可提供更好的生物力学支撑，题干未提及术式选择。

3、关于踝关节骨折手术入路，哪种最适用于后踝骨折块？

A.外侧入路

B.内侧入路

C.跟骨截骨入路

D.腓骨截骨入路

【参考答案】D

【解析】后踝骨折需充分暴露，腓骨截骨入路（如Lange入路）可向前外翻位撑开关节间隙，改善复位效果。外侧入路（A）仅适用于前踝骨折，内侧入路（B）视野受限，跟骨截骨（C）创伤过大。

4、跟骨关节内骨折后出现跟疼痛伴活动受限，最常见继发损伤是？

A.足底筋膜撕裂

B.踝关节复位不良

C.跟骨坏死

D.腓骨长肌腱炎

【参考答案】A

【解析】跟骨关节内骨折后，足底筋膜（尤其是跖筋膜）易因牵拉撕裂，导致足跟疼痛和受限。选项B多见于关节面骨折未复位，选项C为晚期并发症，选项D与跟骨结构无关。

5、关于Colles骨折手术指征，哪项正确？

A.裂纹骨折且无移位

B.畸形愈合伴腕关节功能障碍

C.骨痂重叠超过关节面1/3

D.患者拒绝制动

【参考答案】B

【解析】Colles骨折畸形愈合超过2周或骨痂重叠超过关节面1/3时需手术矫正。选项A属保守治疗指征，选项C为手术禁忌（可能加重损伤），选项D非医学指征。

6、关于肱骨近端骨折的治疗，哪种说法错误？

A.2岁以下幼儿首选复位固定

B.Neer二部分骨折需手术复位

C.三角肌止点撕脱可行保守治疗

D.肱骨头坏死需关节镜清理

【参考答案】C

【解析】肱骨近端骨折中，三角肌止点撕脱（如四部分骨折）需手术复位固定，保守治疗易导致关节脱位。选项A符合儿童骨折处理原则，选项B正确（Neer二部分骨折需手术），选项D为关节镜常见应用场景。

7、腕骨骨折的手术指征，哪项正确？

A.桡骨茎突骨折需急诊手术

B.舟骨骨折畸形愈合超过3个月

C.三角骨骨折伴下桡尺关节脱位

D.桡骨远端骨折合并正中神经损伤

【参考答案】C

【解析】腕骨骨折中，三角骨骨折伴下桡尺关节脱位需急诊手术复位固定，防止骨性关节炎。选项A（A1骨折）可首选外固定，选项B超过3个月属陈旧性骨折，选项D神经损伤需优先处理但非手术指征。

8、关于膝关节交叉韧带损伤的手术指征，哪项错误？

A.纯前交叉韧带断裂需手术

B.后交叉韧带合并内侧副韧带损伤

C.关节不稳合并半月板撕裂

D.患者要求早期恢复运动

【参考答案】A

【解析】单纯前交叉韧带断裂（尤其运动员）需手术重建，但非绝对指征。选项B（后交叉韧带+内侧副韧带）需手术修复，C（不稳+半月板）手术指征明确，选项D为患者主观因素，非医学指征。

9、关于髌骨骨折的术式选择，哪种错误？

A.T型钢板适用于横形骨折

B.髌骨复位不良需关节镜辅助

C.侧块骨折首选张力带固定

D.伴股四头肌腱断裂行自体移植

【参考答案】A

【解析】T型钢板固定髌骨横形骨折可导致关节面压力分布不均，建议使用髌骨爪或张力带固定。选项B（髌骨半脱位）需关节镜复位，选项C正确（侧块骨折张力带），选项D（肌腱断裂）需同期修复。

10、关于AO骨折分类，以下哪项描述正确？

A.AO分类主要依据骨折线形状

B.AO分类依据骨折线与关节面的关系

C.AO分类包含S、T、L三种类型

DAO分类适用于所有骨折类型

【参考答案】B

【解析】AO分类系统依据骨折线与关节面的关系（如关节内/外）及解剖部位进行分型，S、T、L为AO/OTA分类中的特殊类型，不适用于所有骨折（如开放性骨折需结合OTA系统）。

11、锁定钢板内固定适用于哪种骨折？

A.股骨颈骨折

B.胫骨远端粉碎性骨折

C.肱骨近端骨折

D.腓骨骨折

【参考答案】B

【解析】锁定钢板通过加压螺钉与钢板形成角度稳定结构，适合骨质疏松或粉碎性骨折