2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规结果显示Hb80g/L，MCVfL，RDW0.18。最可能的诊断是

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.单纯性小细胞性贫血

D.复合型贫血

【参考答案】A

【解析】Hb降低伴MCV升高提示大细胞性贫血（如巨幼细胞贫血），RDW降低反映红细胞大小均一性。正细胞性贫血V正常，小细胞性贫血MCV降低，复合型贫血为两种以上参数异常。

2、凝血酶原时间（PT）延长最常见于

A.肝炎

B.肾病综合征

C.弥散性血管内凝血

D.脑出血

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子缺乏或纤维蛋白原异常。肾病综合征因纤维蛋白原降低导致PT延长；肝病时PT/INR延长因凝血因子合成障碍。脑出血因出血时间延长间接影响PT。

3、细菌培养中，用于繁殖需氧菌的培养基是

A.血琼脂平板

B.厌氧罐培养

C.酚红培养基

D.巧达克培养基

【参考答案】A

【解析】血琼脂平板含5%脱脂牛奶和horse血，为需氧菌提供生长环境；酚红培养基用于观察细菌产酸；厌氧罐需特殊设备巧达克培养基用于产气荚膜杆菌。

4、抗核抗体（ANA）阳性最常见于

A.系统性红斑狼疮

B.硅肺

C.病毒性肺炎

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】ANA阳性是自身免疫病筛查指标，系统性红斑狼疮阳性率95%。硅肺为特异性抗硅酸盐抗体阳性，糖尿病与自身免疫无关。

5、PCR技术主要用于

A.血清学检测

B.分子克隆

C.病原体核酸扩增

D.血型鉴定

【参考答案】C

【解析】PCR通过聚合酶链式反应扩增病原体核酸（如病毒、细菌），用于早期诊断。血清学检测依赖抗体-抗原结合，血型鉴定需抗体凝集试验。

6、实验室生物安全二级（BSL-2）要求

A.实验室独立分区

B.人员需穿防护服

C.培养基需高压灭菌

D.污染物集中处理

【参考答案】A

【解析】BSL-2要求实验室分区明确（污染区、半污染区、清洁区），人员需穿实验服和手套，培养基高压灭菌，污染物按医疗废物处理。

7、ABO血型鉴定中，抗A抗B血清分别加入

A.红细胞和血清

B.血清和红细胞

C.红细胞和血浆

D.血浆和红细胞

【参考答案】B

【解析】ABO血型鉴定需分别用抗A和抗B血清检测红细胞（抗血清与红细胞结合），再用抗A和抗B抗血清检测血清（抗体与血清中的红细胞抗体结合）。

8、骨髓涂片见环形铁粒幼红细胞增多，提示

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.慢性病贫血

D.肝病

【参考答案】B

【解析】环形铁粒幼红细胞（铁粒环绕核呈环状）是铁代谢异常的标志，见于铁粒幼细胞性贫血（真性红细胞增多症或慢性髓系白血病）。缺铁性贫血铁粒幼红细胞减少。

9、血常规检查中，白细胞减少（4.0×10?/L）最常见的原因是？

A.病毒性感染

B.肿瘤

C.药物反应

D.慢性炎症

【参考答案】C

【解析】药物反应是导致白细胞减少的常见原因，如抗生素、抗癫痫药等。病毒性感染（A）常引起白细胞总数升高；肿瘤（B）多伴随白细胞异常升高或减少；慢性炎症（D）通常导致白细胞增多。

10、血清转氨酶显著升高（40U/L）最可能提示的疾病是？

A.肾炎

B.肝炎

C.肾动脉狭窄

D.心肌梗死

【参考答案】B

【解析】转氨酶（ALT/AST）是肝细胞损伤的敏感指标，肝炎（B）可直接损伤肝细胞导致升高。肾炎（A）主要影响肾功能指标（如肌酐、尿素氮）；肾动脉狭窄（C）表现为血压升高、肾功能异常；心肌梗死（D）以肌钙蛋白和CK-MB升高为主。

11、细菌培养中，需氧菌和厌氧菌的分离常用哪种培养基？

A.血琼脂平板

B.巧克力琼脂平板

C.巧克力琼脂平板

D.碳源培养基

【参考答案】A

【解析】血琼脂平板（A）含红细胞和血清，适合需氧菌（如金黄色葡萄球菌）和兼性厌氧菌生长；巧克力琼脂（B/C）含二氧化碳，主要用于厌氧菌培养（如破伤风梭菌）。碳源培养基（D）用于检测微生物碳源利用能力。

12、血培养采集时，正确操作不包括？

A.使用一次性采血器

B.采血后立即注入含抗凝剂的试管

C.24小时内送检

D.避免重复穿刺

【参考答案】B

【解析】血培养需使用专用培养瓶（含抗凝剂和增菌液），而非普通试管（B）。采血后应立即注入专用培养瓶，24小时内送检（C），重复穿刺（D）会污染样本。

13、粪便隐血试验阳性最可能提示的疾病是？

A.消化性溃疡

B.肿瘤

C.胃炎

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】粪便隐血试验阳性（B）常见于消化道肿瘤（如结直肠癌），因肿瘤组织易出血。消化性溃疡（A）可能导致阳性，但更常伴