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基层医疗护理知识考试题库

基层医疗是医疗卫生服务体系的“网底”，其护理工作的质量直接关系到广大人民群众的健康福祉。为提升基层护理人员的专业素养和服务能力，特梳理此考试题库核心内容，旨在为备考者提供系统的知识框架与实战指引。本题库内容紧密结合基层工作实际，注重实用性与规范性，力求覆盖日常工作中的重点与难点。

一、基础护理知识与技能

基础护理是护理工作的基石，是保障患者安全与舒适的基本要求。基层护理人员需熟练掌握并规范执行各项基础护理操作。

（一）生命体征监测与护理

生命体征是评估机体生理状态的重要指标，其动态变化能及时反映病情变化。

1.体温测量：掌握腋温、额温、耳温等常用测量方法的适用范围、操作流程及注意事项。重点关注发热患者的护理原则，包括物理降温与药物降温的配合、体液补充及病情观察。

*思考：对于老年体弱患者，使用物理降温时应特别注意哪些问题？

2.脉搏与血压测量：准确区分生理性与病理性脉搏、血压异常。熟悉不同年龄段、不同体位下血压的正常范围及波动影响因素。操作时需确保测量方法的标准性，以保证数据的可靠性。

*思考：发现患者血压值异常时，作为基层护士，你的第一处理步骤是什么？

3.呼吸观察：观察呼吸频率、节律、深度及伴随症状。对呼吸困难患者，能初步判断常见原因，并给予恰当的体位安置与氧疗配合（若条件允许）。

（二）无菌技术与隔离原则

基层医疗环境中，预防交叉感染至关重要，无菌技术和隔离原则是核心保障。

1.无菌技术基本操作：正确执行手卫生（洗手、卫生手消毒、外科手消毒），掌握无菌包的使用、无菌溶液的取用、无菌盘的铺盘等操作要点。

*思考：在为多位患者进行注射操作时，如何严格执行无菌技术，避免交叉感染？

2.隔离种类与措施：根据疾病传播途径，正确实施接触隔离、飞沫隔离等措施。熟练掌握个人防护用品（口罩、帽子、手套、隔离衣）的穿脱顺序及注意事项。

*思考：对于一名疑似流感的患者，在基层门诊候诊期间，应采取哪些隔离措施以减少传播风险？

（三）给药护理

准确、安全给药是护理工作的核心职责之一，任何环节的疏忽都可能导致严重后果。

1.给药原则：严格遵守“三查七对”（查对医嘱、查对药品、查对患者；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保给药准确无误。

*思考：在执行口头医嘱给药时，应如何规范操作以确保安全？

2.口服给药：掌握不同剂型药物（片剂、胶囊、水剂等）的正确服用方法及指导，如某些药物需餐前、餐后服用的原因，缓释片、肠溶片的服用注意事项。

3.注射给药：熟悉皮内、皮下、肌内注射的部位选择、操作方法、进针角度及深度。掌握常见药物过敏试验的配制与结果判断。特别注意注射部位的轮换与并发症的预防。

*思考：如何指导患者自行进行胰岛素皮下注射，并确保其掌握正确的注射部位轮换方法？

4.药物不良反应观察：了解基层常用药物的常见不良反应，能及时识别并协助处理。

（四）基础护理操作

1.口腔护理：针对不同患者（如昏迷、高热、口腔疾患）选择合适的口腔护理液及方法，预防口腔感染和并发症。

2.协助患者翻身与叩背：目的是预防压疮和肺部感染。掌握正确的翻身技巧和叩背方法，保护患者及自身安全。

*思考：对于长期卧床、消瘦的患者，预防压疮的关键措施有哪些？

3.导尿与留置尿管护理：严格无菌操作，预防尿路感染。掌握留置尿管的固定、引流袋的更换、膀胱冲洗（必要时）及拔管护理。

4.雾化吸入疗法：了解常用雾化药物的作用，指导患者正确配合雾化吸入，观察治疗效果及不良反应。

二、常见病、多发病护理

基层医疗机构接诊的患者以常见病、多发病为主，护理人员需熟悉这些疾病的护理要点，提供连续性的健康指导。

（一）呼吸系统常见疾病护理

如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等。

1.病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰的性质、颜色、量，呼吸困难程度，生命体征变化。

2.氧疗护理：对于缺氧患者，遵医嘱给予合理氧疗，观察氧疗效果及不良反应，特别是慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗原则。

3.排痰护理：指导有效咳嗽、协助叩背，必要时遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，保持呼吸道通畅。

4.健康指导：戒烟限酒、避免诱因、呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、缩唇呼吸）、合理膳食、用药指导及复诊提醒。

（二）循环系统常见疾病护理

如高血压、冠心病、心力衰竭等。

1.血压监测与管理：协助医生对高血压患者进行分级管理，指导患者正确测量血压，坚持规律服药，注意药物疗效及不良反应。

2.饮食与活动指导：强调低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制体重，适当运动，避免劳累及情绪激动。

3.症状护理：对冠心病患者，注意观察心绞痛发作的诱因、部位、性质、持续时间及缓解方式，协助急救。对心力衰竭患者，观