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2025年心胸外科胸部创面护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸外科胸部创面护理中，保持创面清洁干燥的首要目的是（）

A.促进肉芽组织生长

B.防止感染发生

C.加快创面愈合

D.减轻患者疼痛

答案：B

解析：保持创面清洁干燥是预防感染的首要措施。感染是影响创面愈合的重要因素，清洁干燥的环境可以抑制细菌生长，减少感染风险，为创面愈合创造有利条件。虽然清洁干燥也有利于肉芽组织生长、加快愈合和减轻疼痛，但其最直接和首要的目的还是防止感染。

2.对于心胸外科胸部较大创面，下列哪种敷料更换方式错误（）

A.每天至少检查创面一次

B.保持敷料清洁无菌

C.敷料渗湿或污染时立即更换

D.更换敷料时无需评估创面情况

答案：D

解析：更换敷料时必须评估创面情况，包括创面大小、深度、渗出量、有无感染迹象等，以便选择合适的敷料和制定护理方案。不评估创面情况随意更换敷料可能导致创面损伤或处理不当。每天检查创面、保持敷料清洁无菌、渗湿或污染时立即更换都是正确的做法。

3.心胸外科胸部创面感染最常见的病原菌是（）

A.厌氧菌

B.需氧革兰氏阳性菌

C.需氧革兰氏阴性菌

D.真菌

答案：B

解析：心胸外科手术创面感染最常见的病原菌是需氧革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。这主要与手术创伤、植入物使用以及患者自身免疫力有关。厌氧菌、需氧革兰氏阴性菌和真菌感染相对少见，但在特定情况下也可能发生。

4.心胸外科胸部创面进行红外线照射的目的是（）

A.促进渗出吸收

B.直接杀灭细菌

C.加速肉芽组织生长

D.减轻疼痛和炎症

答案：D

解析：红外线照射可以通过热效应扩张血管，增加血流量，促进组织修复，缓解疼痛和炎症。它并不能直接杀灭细菌，对渗出吸收和肉芽组织生长的促进作用相对较弱。红外线照射主要用于改善局部血液循环，减轻疼痛和促进炎症吸收。

5.心胸外科胸部创面换药时，下列哪项操作是错误的（）

A.严格无菌操作

B.使用无菌生理盐水冲洗创面

C.用力擦拭创面分泌物

D.操作前后洗手并戴无菌手套

答案：C

解析：换药时应该轻柔清洁创面，避免用力擦拭，以免损伤新生肉芽组织或引起创面出血。其他选项都是正确的操作，包括严格无菌操作、使用无菌生理盐水冲洗创面、操作前后洗手并戴无菌手套，这些都是预防感染的重要措施。

6.心胸外科胸部创面愈合过程中，以下哪项指标表明愈合良好（）

A.创面持续渗血

B.创面肉芽组织鲜红、颗粒均匀

C.创面出现坏死组织

D.创面周围皮肤出现色素沉着

答案：B

解析：肉芽组织是创面愈合过程中的重要组织，鲜红、颗粒均匀的肉芽组织表明血供良好，愈合进展顺利。持续渗血、出现坏死组织都是愈合不良的表现。创面周围皮肤出现色素沉着可能是愈合过程中的正常现象，但也可能提示慢性炎症或愈合延迟，需要结合其他情况进行判断。

7.心胸外科胸部创面疼痛评估时，以下哪种方法最常用（）

A.视触觉评估法

B.数字评价量表法

C.图形评价量表法

D.行为评价量表法

答案：B

解析：数字评价量表法（NRS）是一种常用的疼痛评估方法，患者根据自身感受选择一个数字来代表疼痛程度，简单直观，易于理解和比较。视触觉评估法、图形评价量表法（如面部表情量表）和行为评价量表法也是常用的疼痛评估方法，但数字评价量表法在临床实践中最为广泛应用。

8.心胸外科胸部创面使用负压引流的目的是（）

A.促进肉芽组织生长

B.吸除创面积液和坏死组织

C.加快创面愈合

D.直接杀灭细菌

答案：B

解析：负压引流通过创造负压环境，可以持续吸除创面积液和坏死组织，保持创面清洁，促进肉芽组织生长，从而加速创面愈合。负压引流本身并不能直接杀灭细菌，但其清洁作用可以减少感染风险。

9.心胸外科胸部创面护理中，以下哪项措施属于被动护理（）

A.指导患者进行有效咳嗽排痰

B.定时更换敷料

C.定期测量生命体征

D.协助患者翻身拍背

答案：B

解析：被动护理是指护士为患者提供基本的护理服务，不依赖于患者的主动参与。定时更换敷料是护士主动执行的操作，需要按照计划进行。指导患者进行有效咳嗽排痰、定期测量生命体征、协助患者翻身拍背都需要患者的参与或配合，属于主动护理或半主动护理。只有定时更换敷料是纯粹的被动护理操作。

10.心胸外科胸部创面出现以下哪种情况，应立即报告医生（）

A.创面轻微渗血

B.创面周围皮肤出现红肿

C.创面出现脓性分泌物

D.创面敷料轻微松动

答案：C

解析：创面出现脓性分泌物是感染的明显迹象，表明创面可能发生感染，需要及时处理，否则可能影响创面愈合甚至导致更严重的并发症。轻微渗血、创面